克拉霉素膠囊主要用于治療敏感菌引起的呼吸道感染、皮膚軟組織感染、泌尿生殖系統(tǒng)感染等疾病。該藥物屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌、部分革蘭氏陰性菌及非典型病原體均有抑制作用，主要適應(yīng)癥包括急性支氣管炎、社區(qū)獲得性肺炎、鼻竇炎、扁桃體炎、毛囊炎、淋球菌性尿道炎等。
1、呼吸道感染：
克拉霉素對(duì)肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等常見(jiàn)呼吸道病原體具有抗菌活性。臨床常用于治療急性細(xì)菌性鼻竇炎表現(xiàn)為鼻塞、膿涕、面部疼痛、社區(qū)獲得性肺炎咳嗽、發(fā)熱、胸痛、慢性支氣管炎急性加重痰量增多、喘息加重等。其脂溶性特點(diǎn)使藥物在肺組織濃度較高，對(duì)非典型病原體如肺炎支原體、肺炎衣原體感染尤為有效。
2、皮膚軟組織感染：
針對(duì)金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌等引起的淺表感染，如膿皰瘡、毛囊炎、癤腫等，克拉霉素可通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮治療作用。對(duì)于非復(fù)雜性皮膚感染，通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛或化膿性分泌物，該藥物能有效穿透皮膚組織達(dá)到抑菌濃度。
3、泌尿生殖系統(tǒng)感染：
適用于由沙眼衣原體或淋病奈瑟菌引起的非復(fù)雜性尿道炎、宮頸炎。對(duì)于衣原體感染導(dǎo)致的盆腔炎性疾病，克拉霉素可作為替代治療方案。其在前列腺組織的分布特性，使其對(duì)細(xì)菌性前列腺炎也有一定療效，常見(jiàn)癥狀包括尿頻、尿急、下腹墜脹等。
4、幽門螺桿菌根除：
作為三聯(lián)或四聯(lián)療法的核心藥物，克拉霉素聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑、阿莫西林/甲硝唑用于胃十二指腸潰瘍、慢性胃炎伴幽門螺桿菌感染的治療。該方案能顯著降低潰瘍復(fù)發(fā)率，改善上腹痛、反酸等癥狀。但需注意部分地區(qū)幽門螺桿菌對(duì)克拉霉素耐藥率較高。
5、其他特殊感染：
對(duì)鳥(niǎo)分枝桿菌復(fù)合體引起的機(jī)會(huì)性感染常見(jiàn)于HIV感染者、萊姆病、百日咳等疾病，克拉霉素可作為二線選擇。在牙周炎、中耳炎等頭頸部感染中，當(dāng)患者對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗生素過(guò)敏時(shí)，可考慮使用克拉霉素替代治療。
使用克拉霉素期間應(yīng)避免與特非那定、西沙必利等可能引起QT間期延長(zhǎng)的藥物聯(lián)用。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸道不適惡心、腹瀉、味覺(jué)異常等，通常程度較輕。建議餐后服藥以提高耐受性，用藥期間需戒酒以防加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。治療周期通常為5-14天，具體療程需根據(jù)感染類型和嚴(yán)重程度由醫(yī)生確定。長(zhǎng)期用藥可能引起腸道菌群失調(diào)，可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌。對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素過(guò)敏者、嚴(yán)重肝功能不全患者禁用，妊娠期婦女使用需權(quán)衡利弊。
