漏尿可通過盆底肌訓練、膀胱訓練、藥物治療等方式改善。漏尿通常由盆底肌松弛、膀胱過度活動癥、尿路感染、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、激素水平變化等原因引起。
1、盆底肌訓練：
凱格爾運動能增強盆底肌群力量，改善壓力性尿失禁。每天收縮肛門和尿道周圍肌肉10秒后放松，重復10-15次為一組，每日練習3組。配合腹式呼吸訓練效果更佳，堅持3個月可見明顯改善。
2、膀胱訓練：
通過定時排尿逐漸延長排尿間隔，從每小時1次逐步延長至2-3小時1次。記錄排尿日記監(jiān)測飲水量和排尿頻率，避免攝入咖啡因和酒精等利尿物質(zhì)。該方法適用于急迫性尿失禁患者，需持續(xù)6-8周。
3、藥物治療：
M受體阻滯劑如托特羅定、索利那新可緩解膀胱過度活動；雌激素軟膏適用于絕經(jīng)后萎縮性尿道炎；去氨加壓素能減少夜間多尿。藥物需在醫(yī)生指導下使用，注意口干、便秘等副作用。
4、病因控制：
尿路感染需用磷霉素、呋喃妥因等抗生素；糖尿病神經(jīng)源性膀胱需控制血糖；前列腺增生可用坦索羅辛。長期咳嗽者應(yīng)治療呼吸系統(tǒng)疾病，肥胖者需減重5%-10%以降低腹壓。
5、器械輔助：
陰道重錘訓練器可增強盆底肌耐力，尿失禁護墊選擇吸收量200ml以上的產(chǎn)品。嚴重者可用尿道懸吊帶或人工尿道括約肌植入術(shù)，術(shù)后配合生物反饋治療恢復控尿功能。
每日飲水控制在1500-2000ml，分次少量飲用，睡前2小時限水。增加西芹、南瓜籽等富含植物雌激素的食物，避免辛辣刺激飲食。每周進行游泳、瑜伽等低沖擊運動，穿著寬松衣物。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或癥狀加重需及時泌尿外科就診，長期漏尿可能引發(fā)會陰部濕疹和尿路感染。
