非細(xì)菌性前列腺炎可通過(guò)塞來(lái)昔布、坦索羅辛、普適泰等藥物治療,通常由盆底肌肉痙攣、免疫異常、神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)、心理壓力、尿液反流等因素引起。
1、消炎鎮(zhèn)痛:
塞來(lái)昔布等非甾體抗炎藥可緩解盆腔疼痛綜合征,抑制前列腺局部炎癥反應(yīng)。合并會(huì)陰部脹痛的患者需連續(xù)用藥2-4周,用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)。
2、α受體阻滯劑:
坦索羅辛通過(guò)松弛膀胱頸平滑肌改善排尿困難,適用于尿頻尿急癥狀明顯者。多沙唑嗪也可選擇,但需注意直立性低血壓等不良反應(yīng)。
3、植物制劑:
普適泰等花粉提取物能減輕組織水腫,緩解下尿路刺激癥狀。配合鋸葉棕提取物使用可調(diào)節(jié)前列腺微循環(huán),療程建議維持3個(gè)月以上。
4、免疫調(diào)節(jié):
慢性非細(xì)菌性前列腺炎可能與Th1/Th2細(xì)胞失衡有關(guān),低劑量免疫抑制劑如白芍總苷可調(diào)節(jié)細(xì)胞因子水平,需定期復(fù)查肝腎功能。
5、精神藥物:
合并焦慮抑郁癥狀者可短期使用帕羅西汀等SSRI類(lèi)藥物,同時(shí)配合認(rèn)知行為治療。疼痛敏感者考慮加用阿米替林等三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥。
日常需避免久坐騎車(chē)等壓迫前列腺行為,每日溫水坐浴2次配合凱格爾運(yùn)動(dòng)。飲食選擇南瓜子、西紅柿等富含鋅元素食物,限制酒精及辛辣刺激攝入。癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或出現(xiàn)血精、排尿困難加重需及時(shí)泌尿外科就診。