不孕不育可通過生活方式調(diào)整、促排卵治療、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)、心理干預(yù)等方式治療。不孕不育通常由排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、精子質(zhì)量問題、精神壓力過大等原因引起。
1、調(diào)整生活方式：保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，避免熬夜和過度勞累。均衡飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，減少高糖高脂食物。每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可改善血液循環(huán)，體重指數(shù)控制在18.5-23.9更利于受孕。
2、藥物促排卵：克羅米芬、來曲唑等促排卵藥物適用于多囊卵巢綜合征患者，需配合超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育。人絨毛膜促性腺激素可誘發(fā)成熟卵泡排出，使用期間可能出現(xiàn)卵巢過度刺激癥狀。二甲雙胍能改善胰島素抵抗相關(guān)的排卵障礙。
3、手術(shù)疏通治療：宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)可解除輸卵管粘連或積水，術(shù)后半年為黃金受孕期。子宮內(nèi)膜異位囊腫剔除術(shù)能改善卵巢儲(chǔ)備功能，子宮肌瘤切除術(shù)適用于粘膜下肌瘤患者。手術(shù)并發(fā)癥包括盆腔粘連和卵巢功能減退。
4、輔助生殖技術(shù)：體外受精-胚胎移植適用于雙側(cè)輸卵管阻塞患者，成功率與年齡密切相關(guān)。卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)解決嚴(yán)重少弱精問題，胚胎植入前遺傳學(xué)篩查可降低流產(chǎn)率。治療周期需配合黃體支持和激素調(diào)控。
5、緩解心理壓力：認(rèn)知行為療法能改善焦慮抑郁情緒，團(tuán)體心理輔導(dǎo)可增強(qiáng)治療信心。正念減壓訓(xùn)練每周3次，每次20分鐘有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。伴侶共同參與心理咨詢能減少婚姻關(guān)系緊張。
備孕期間每日補(bǔ)充0.4-0.8mg葉酸至少三個(gè)月，地中海飲食模式可提高卵子質(zhì)量。避免接觸雙酚A等環(huán)境雌激素，排卵期隔日同房能保證精子活力。持續(xù)未孕超過1年建議進(jìn)行系統(tǒng)不孕檢查，35歲以上女性半年未孕應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估卵巢功能。
