腸結(jié)核可通過消化內(nèi)科、感染科、呼吸內(nèi)科、普外科、胸外科等科室治療。腸結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染、免疫力低下、腸道局部病變、合并肺結(jié)核、衛(wèi)生條件差等原因引起。
1、消化內(nèi)科：腸結(jié)核多表現(xiàn)為腹痛、腹瀉與便秘交替等癥狀，消化內(nèi)科可通過腸鏡、病理活檢明確診斷。治療方案包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物聯(lián)合應(yīng)用，同時(shí)需評(píng)估肝功能等指標(biāo)。
2、感染科：結(jié)核分枝桿菌感染是主要病因，感染科擅長處理耐藥結(jié)核及并發(fā)癥。治療需遵循早期、聯(lián)合、規(guī)律用藥原則，必要時(shí)采用二線藥物如鏈霉素、左氧氟沙星。
3、呼吸內(nèi)科：約30%腸結(jié)核患者合并肺結(jié)核，需排查肺部病灶。胸部CT、痰涂片檢查可輔助診斷，治療需兼顧肺部與腸道抗結(jié)核，療程通常6-9個(gè)月。
4、普外科：出現(xiàn)腸梗阻、腸穿孔等急腹癥時(shí)需外科干預(yù)。手術(shù)方式包括腸段切除吻合術(shù)、腸造瘺術(shù)，術(shù)后仍需完成抗結(jié)核治療，避免復(fù)發(fā)。
5、胸外科：罕見情況下結(jié)核累及胸膜或縱隔淋巴結(jié)，可能需胸腔鏡探查。手術(shù)以清除壞死組織為主，需聯(lián)合胸外科與感染科制定個(gè)體化方案。
腸結(jié)核患者應(yīng)保證高蛋白飲食如雞蛋、魚肉，補(bǔ)充維生素A/D，避免辛辣刺激食物。適度進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測體重和營養(yǎng)狀況。護(hù)理需注意餐具消毒隔離，密切觀察藥物不良反應(yīng)如視力模糊、關(guān)節(jié)痛等癥狀，治療期間每2個(gè)月復(fù)查腸鏡評(píng)估療效。
