前列腺增生良性前列腺增生早期表現(xiàn)為尿頻尿急，隨著病情進展可能出現(xiàn)排尿困難、尿流變細、尿后滴瀝等癥狀。典型癥狀主要有夜尿增多、排尿躊躇、尿流中斷、膀胱殘余尿增加、急性尿潴留。
1、夜尿增多：
夜間排尿次數(shù)超過2次是早期典型表現(xiàn)。由于前列腺增大壓迫尿道，膀胱逼尿肌代償性收縮增強，導致膀胱有效容量減少?；颊叱Ｖ髟V“剛躺下又想小便”，嚴重影響睡眠質量。建議記錄排尿日記幫助醫(yī)生評估病情。
2、排尿躊躇：
排尿啟動延遲超過2秒屬于排尿躊躇。增生的前列腺組織使尿道阻力增加，需要更高膀胱壓力才能啟動排尿?；颊叱Ｃ枋觥靶枰却粫翰拍苣虺鰜怼保瑖乐貢r需腹部用力輔助排尿。該癥狀與膀胱出口梗阻程度呈正相關。
3、尿流中斷：
排尿過程中尿流突然停止再恢復，多因增生腺體突入膀胱形成球閥效應?；颊呖赡馨殡S排尿疼痛，部分人誤認為是“腎結石發(fā)作”。尿流動力學檢查可明確診斷，需警惕繼發(fā)膀胱結石風險。
4、殘余尿增加：
排尿后膀胱殘留尿量超過50毫升提示病情進展。通過超聲測量可量化評估，患者常有“尿完還想尿”的主訴。長期殘余尿易導致反復尿路感染，嚴重者可引發(fā)腎積水。
3、急性尿潴留：
突發(fā)完全不能排尿需緊急導尿處理。常因感冒用藥、飲酒或久坐誘發(fā)，患者下腹脹痛難忍。這是前列腺增生的急癥表現(xiàn)，約10%患者會發(fā)生，發(fā)生后一年內手術概率增加7倍。
建議患者限制晚間飲水量，避免攝入酒精咖啡因等利尿物質。凱格爾運動可增強盆底肌力量，溫水坐浴能緩解局部不適。定期進行國際前列腺癥狀評分IPSS自測，當出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或腎功能異常時需立即就診。50歲以上男性每年應接受直腸指檢和前列腺特異性抗原檢查。
