依帕司他膠囊可通過餐后口服、劑量調(diào)整、療程控制、聯(lián)合用藥、定期監(jiān)測等方式服用。依帕司他通常由糖尿病神經(jīng)病變、醛糖還原酶活性過高等原因引起。
建議每日三次隨餐吞服整粒膠囊，食物可延緩藥物吸收速度，減少胃部刺激。避免與咖啡或酒精同服，可能影響藥物代謝。服藥時間盡量固定，如早中晚餐后半小時。
初始劑量通常為每次50mg，根據(jù)血糖控制情況和神經(jīng)癥狀改善程度，可在醫(yī)生指導(dǎo)下增至每次100mg。腎功能不全者需減量至每次25mg，嚴(yán)重肝功能異?；颊呓谩?/p>
治療糖尿病周圍神經(jīng)病變需持續(xù)用藥8-12周才能顯效，完整療程建議維持6個月。癥狀緩解后不應(yīng)立即停藥，需逐步減量防止反彈，突然停藥可能導(dǎo)致疼痛癥狀反復(fù)。
與甲鈷胺聯(lián)用可增強神經(jīng)修復(fù)效果，配合硫辛酸能改善氧化應(yīng)激。禁止與非甾體抗炎藥長期合用，可能增加消化道出血風(fēng)險。使用胰島素或二甲雙胍時需監(jiān)測血糖波動。
用藥期間每3個月檢查神經(jīng)傳導(dǎo)速度，監(jiān)測震動覺閾值變化。出現(xiàn)皮疹、黃疸或尿液顏色加深需立即就醫(yī)，可能提示藥物性肝損傷。定期復(fù)查肝腎功能和血常規(guī)。
日常飲食建議選擇低GI食物如燕麥、藜麥，配合三文魚等富含ω-3脂肪酸的食材。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動，如快走或游泳。保持足部清潔干燥，使用神經(jīng)病變專用襪子預(yù)防潰瘍。出現(xiàn)視力模糊或心悸等異常癥狀應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整用藥方案。
