CAD在醫(yī)學(xué)上指冠狀動(dòng)脈疾病，可能由血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙、遺傳等因素引起，可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物控制、介入治療、搭橋手術(shù)等方式干預(yù)。
低密度脂蛋白膽固醇升高會(huì)沉積在冠狀動(dòng)脈內(nèi)壁形成斑塊，導(dǎo)致血管狹窄?？刂泼咳罩緮z入量低于30%，增加深海魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善血脂譜。
持續(xù)高壓血流沖擊會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程?？赡芘c鈉鹽攝入過(guò)量、精神緊張有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭暈、視物模糊等癥狀。每日食鹽量控制在5克以下，規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓，必要時(shí)使用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥物。
胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)會(huì)引發(fā)血管炎癥反應(yīng)，促使冠狀動(dòng)脈鈣化?？赡芘c肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)有關(guān)，常伴隨多飲多尿、傷口愈合緩慢等癥狀。通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)、二甲雙胍等藥物控制糖化血紅蛋白在7%以下，配合抗阻訓(xùn)練改善胰島素敏感性。
煙草中尼古丁會(huì)收縮冠狀動(dòng)脈，一氧化碳則降低血液攜氧能力。吸煙者發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)是非吸煙者的2-6倍，戒煙后2年內(nèi)心血管風(fēng)險(xiǎn)可降低50%。采用尼古丁替代療法或伐尼克蘭輔助戒煙，同時(shí)避免二手煙暴露。
家族中有早發(fā)冠心病史者患病風(fēng)險(xiǎn)增加3倍，可能與載脂蛋白E基因突變有關(guān)。這類(lèi)人群需提前進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT篩查，必要時(shí)使用阿托伐他汀進(jìn)行一級(jí)預(yù)防，突發(fā)胸痛時(shí)立即舌下含服硝酸甘油。
冠狀動(dòng)脈疾病患者需建立地中海飲食模式，每日攝入500克蔬菜水果，限制精制碳水化合物。每周進(jìn)行3次30分鐘快走或游泳，避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血脂血糖，支架術(shù)后患者需持續(xù)服用阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷抗血小板治療，出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
