蛀牙感覺到疼痛通常提示齲壞已進展至牙本質(zhì)深層或牙髓,此時確實已錯過最佳干預時機。牙齒疼痛主要與細菌侵蝕程度、炎癥反應強度及個體敏感度有關,可分為冷熱刺激痛、自發(fā)痛和夜間痛三種典型表現(xiàn)。
齲齒發(fā)展分為釉質(zhì)淺齲、牙本質(zhì)中齲和牙髓炎深齲三個階段。早期釉質(zhì)齲僅表現(xiàn)為釉質(zhì)表面白堊色改變,此時通過再礦化治療即可修復;當齲壞突破釉質(zhì)層進入牙本質(zhì)時,可能出現(xiàn)冷熱敏感癥狀;疼痛持續(xù)且夜間加重則提示牙髓感染,需進行根管治療。
牙髓炎階段治療需采用復合樹脂填充、根管治療或全冠修復等方式。未及時處理可能引發(fā)根尖周炎、頜骨感染等并發(fā)癥。日常使用含氟牙膏、定期涂氟能有效預防齲齒進展,建議每半年進行口腔檢查。
出現(xiàn)下列情況需立即就診:疼痛持續(xù)超過48小時、伴隨面部腫脹或發(fā)熱、牙齦出現(xiàn)膿包。兒童、孕婦及糖尿病患者更需警惕齲病快速進展風險。