大小臉不對稱可通過調(diào)整生活習(xí)慣、物理治療及醫(yī)療干預(yù)等方式改善。該問題通常由發(fā)育異常、不良姿勢習(xí)慣、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂或面部肌肉失衡等因素引起。
發(fā)育異?？赡苡上忍爝z傳或后天骨骼生長不均衡導(dǎo)致，表現(xiàn)為下頜骨或顴骨不對稱。輕度情況可通過咀嚼訓(xùn)練平衡肌肉力量，重度骨骼差異需考慮正頜手術(shù)矯正。伴隨單側(cè)牙齒磨損或咬合不正時建議口腔科評估。
長期單側(cè)咀嚼或側(cè)臥睡姿會加劇肌肉不對稱。改變習(xí)慣性用牙側(cè)，每日進行雙側(cè)均衡咀嚼訓(xùn)練；使用記憶枕調(diào)整睡姿，配合面部按摩促進血液循環(huán)。肌肉失衡者可通過肉毒素注射暫時調(diào)整，但需每4-6個月重復(fù)治療。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂TMD會導(dǎo)致下頜運動偏移，表現(xiàn)為張口彈響伴疼痛。熱敷聯(lián)合低頻超聲治療可緩解炎癥，定制咬合板能糾正關(guān)節(jié)位置。急性期需限制硬食攝入，避免大張口動作。
創(chuàng)傷后軟組織萎縮或增生需明確病因。脂肪移植適用于軟組織缺損，而增生性瘢痕可通過激光治療改善輪廓。神經(jīng)損傷導(dǎo)致的面癱需結(jié)合肌電圖檢查，早期介入電刺激治療。
持續(xù)加重的面部不對稱或伴隨頭痛、視力改變時，需排除顱骨發(fā)育異常或腫瘤壓迫。兒童生長發(fā)育期出現(xiàn)明顯不對稱建議盡早就診，成人突發(fā)性面部歪斜需排查腦卒中。
