男性性功能低下可通過生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方式改善。主要原因包括激素水平異常、血管功能障礙、心理因素、神經(jīng)系統(tǒng)病變和藥物副作用。
1、生活方式調(diào)整：
保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善性功能。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳，可增強(qiáng)心血管功能。均衡飲食應(yīng)包含富含鋅的海產(chǎn)品、抗氧化物質(zhì)豐富的深色蔬菜，限制高脂高糖食物。戒煙限酒尤為重要，尼古丁和酒精都會(huì)影響血管內(nèi)皮功能?？刂企w重至BMI<24可降低代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)。
2、心理疏導(dǎo)：
焦慮抑郁等心理因素可通過認(rèn)知行為療法緩解。伴侶共同參與治療可緩解性焦慮，建立良性互動(dòng)模式。專業(yè)心理咨詢能處理創(chuàng)傷經(jīng)歷導(dǎo)致的性心理障礙。放松訓(xùn)練如腹式呼吸法可降低交感神經(jīng)興奮性。避免過度關(guān)注性表現(xiàn)有助于減輕心理壓力。
3、藥物治療：
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非、他達(dá)拉非可改善血管舒張功能。雄激素替代治療適用于血清睪酮<300ng/dL患者，需監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原。多巴胺受體激動(dòng)劑如阿撲嗎啡可調(diào)節(jié)性欲中樞?？挂钟羲幬镄柽x擇對(duì)性功能影響較小的米氮平等。中成藥如復(fù)方玄駒膠囊需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、物理治療：
低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)陰莖血管新生。真空負(fù)壓裝置通過被動(dòng)充血改善勃起硬度。陰莖康復(fù)儀結(jié)合生物反饋訓(xùn)練增強(qiáng)盆底肌控制力。經(jīng)顱磁刺激調(diào)節(jié)大腦性中樞神經(jīng)遞質(zhì)。局部負(fù)壓療法配合血管活性藥物可提高療效。
5、手術(shù)治療：
陰莖假體植入術(shù)適用于藥物無效的器質(zhì)性勃起功能障礙。血管重建手術(shù)對(duì)特定動(dòng)脈狹窄患者可能有效。靜脈結(jié)扎術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。神經(jīng)修復(fù)手術(shù)適用于盆腔手術(shù)后神經(jīng)損傷。所有手術(shù)方案需經(jīng)泌尿外科?？圃u(píng)估。
建議定期進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和盆底肌訓(xùn)練，如凱格爾運(yùn)動(dòng)每天3組每組10次。飲食注意補(bǔ)充精氨酸堅(jiān)果類、維生素E植物油等營養(yǎng)素。避免長時(shí)間騎行壓迫會(huì)陰部，控制基礎(chǔ)疾病如高血壓糖尿病。建立規(guī)律性生活頻率，伴侶間加強(qiáng)情感交流。癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨其他異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診評(píng)估。
