兒童偏側(cè)咀嚼可通過行為引導(dǎo)、肌肉訓(xùn)練、口腔檢查、咬合調(diào)整、心理干預(yù)等方式糾正。偏側(cè)咀嚼可能由乳牙滯留、齲齒疼痛、咬合異常、習(xí)慣性姿勢、顳下頜關(guān)節(jié)問題等因素引起。
1、行為引導(dǎo)：
家長需示范雙側(cè)咀嚼動(dòng)作，用餐時(shí)提醒兒童交替使用兩側(cè)牙齒?？赏ㄟ^游戲方式設(shè)置獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，如每完成5次雙側(cè)咀嚼給予貼紙鼓勵(lì)。避免在固定一側(cè)喂食，定期更換兒童餐椅位置以改變食物入口方向。
2、肌肉訓(xùn)練：
進(jìn)行面部肌肉平衡訓(xùn)練，如吹氣球、鼓腮練習(xí)每日3組。指導(dǎo)兒童用弱側(cè)咀嚼口香糖10分鐘，逐步增加至15分鐘?？膳浜蠠o糖硬質(zhì)食物如蘋果塊、胡蘿卜條鍛煉咀嚼肌群協(xié)調(diào)性。
3、口腔檢查：
排查是否存在齲齒、乳牙早失或恒牙萌出異常等器質(zhì)性問題。拍攝全景片評估頜骨發(fā)育情況，檢查是否有埋伏牙或多生牙干擾。通過齲齒充填、乳牙拔除等治療消除疼痛誘因。
4、咬合調(diào)整：
對于反頜、深覆蓋等錯(cuò)頜畸形，可佩戴活動(dòng)矯治器矯正咬合關(guān)系。乳牙期采用頜墊式矯治器，混合牙列期適用功能性矯治器。嚴(yán)重骨性畸形需在替牙完成后進(jìn)行固定正畸治療。
5、心理干預(yù)：
對因緊張焦慮導(dǎo)致的習(xí)慣性偏嚼，可采用沙盤游戲等心理疏導(dǎo)。避免在進(jìn)食時(shí)批評指責(zé)，通過繪本故事講解雙側(cè)咀嚼的重要性。合并抽動(dòng)癥等行為異常時(shí)需?？茣?huì)診。
日常建議準(zhǔn)備大小適中的食物塊狀物，交替放置于口腔左右側(cè)。增加牛肉干、堅(jiān)果等需要充分咀嚼的食物比例，避免長期食用軟爛食材。定期進(jìn)行吹泡泡、吸管吸水等口腔運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，每餐后清潔口腔時(shí)用指腹按摩雙側(cè)咬肌。若6個(gè)月行為矯正無效或伴隨面部不對稱，需及時(shí)轉(zhuǎn)診口腔正畸科評估頜骨發(fā)育狀況。生長發(fā)育期每天保證30分鐘咀嚼運(yùn)動(dòng)，如嚼無糖口香糖或韌性食物，但需注意控制時(shí)長避免顳下頜關(guān)節(jié)疲勞。
