鹽酸雷尼替丁是抑制胃酸分泌的H2受體拮抗劑類藥物，主要用于胃酸相關(guān)疾病的治療，常見適應(yīng)癥包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎等。
1、藥物類別：
鹽酸雷尼替丁屬于組胺H2受體拮抗劑，通過選擇性阻斷胃壁細胞上的H2受體，減少基礎(chǔ)胃酸和刺激引起的胃酸分泌。這類藥物與質(zhì)子泵抑制劑同屬抑酸藥，但作用機制和抑酸強度不同。
2、適應(yīng)病癥：
該藥適用于胃酸分泌過多導(dǎo)致的消化系統(tǒng)疾病，如胃及十二指腸潰瘍活動期、吻合口潰瘍、卓-艾綜合征等。對反流性食管炎可緩解燒心癥狀，也可用于應(yīng)激性潰瘍的預(yù)防。
3、藥理特點：
口服后1-2小時達血藥濃度峰值，作用持續(xù)8-12小時。相比西咪替丁，其對肝藥酶影響更小，藥物相互作用較少。抑酸效果弱于質(zhì)子泵抑制劑，但起效更快。
4、用藥注意：
腎功能不全者需調(diào)整劑量，長期使用可能引起維生素B12吸收障礙。妊娠期及8歲以下兒童慎用，哺乳期用藥應(yīng)暫停喂養(yǎng)。突然停藥可能出現(xiàn)反跳性胃酸分泌增加。
5、替代藥物：
臨床同類藥物包括法莫替丁、尼扎替丁等H2受體拮抗劑，以及奧美拉唑、蘭索拉唑等質(zhì)子泵抑制劑。具體用藥選擇需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個體差異由醫(yī)生決定。
使用鹽酸雷尼替丁期間應(yīng)避免飲酒及辛辣刺激性食物，規(guī)律飲食有助于潰瘍愈合。建議配合富含維生素U的卷心菜、西蘭花等食物，但需注意與藥物間隔2小時服用。用藥超過2周癥狀未緩解或出現(xiàn)黑便、持續(xù)腹痛時應(yīng)及時復(fù)診，長期用藥患者需定期監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī)。胃病患者還需注意餐后1小時內(nèi)避免平臥，睡眠時可抬高床頭15-20厘米以減少夜間反流。
