涎腺腫瘤的臨床表現(xiàn)主要包括無痛性腫塊、局部麻木感、面部運(yùn)動(dòng)障礙、吞咽困難以及唾液分泌異常。這些癥狀根據(jù)腫瘤性質(zhì)良性或惡性和位置有所不同。
1、無痛性腫塊：
最常見的早期表現(xiàn)是腮腺、頜下腺或舌下腺區(qū)域的緩慢增大的腫塊。良性腫瘤如多形性腺瘤通常邊界清晰、活動(dòng)度好；惡性腫瘤可能質(zhì)地較硬且固定。腫塊持續(xù)增大超過2厘米或生長加速需警惕惡變可能。
2、局部麻木感：
腫瘤壓迫面神經(jīng)分支時(shí)可引起面部皮膚感覺減退，尤其常見于腮腺深葉腫瘤。惡性腫瘤侵犯神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性麻木或刺痛，這種癥狀在腺樣囊性癌中較為典型。
3、面部運(yùn)動(dòng)障礙：
腮腺區(qū)惡性腫瘤可能損傷面神經(jīng)主干或分支，表現(xiàn)為額紋消失、閉眼困難或口角歪斜。神經(jīng)受累程度與腫瘤侵襲性相關(guān)，是判斷手術(shù)預(yù)后的重要指標(biāo)。
4、吞咽困難：
較大的頜下腺或舌下腺腫瘤可能壓迫咽部，導(dǎo)致吞咽異物感或疼痛。惡性腫瘤晚期可能浸潤舌肌或咽喉肌肉組織，造成進(jìn)行性吞咽功能障礙。
5、唾液分泌異常：
腫瘤阻塞導(dǎo)管系統(tǒng)可引起進(jìn)食時(shí)腺體腫脹，部分患者出現(xiàn)口干或唾液帶血。黏液表皮樣癌等惡性腫瘤可能破壞腺體功能，導(dǎo)致持續(xù)性唾液分泌減少。
發(fā)現(xiàn)涎腺區(qū)域異常腫塊建議盡早就診頭頸外科，通過超聲和細(xì)針穿刺活檢明確性質(zhì)。日常需避免腺體區(qū)域反復(fù)摩擦刺激，保持口腔衛(wèi)生可降低導(dǎo)管阻塞風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查影像學(xué)，監(jiān)測(cè)有無復(fù)發(fā)跡象。良性腫瘤預(yù)后良好，惡性腫瘤需結(jié)合病理類型制定個(gè)體化治療方案。
