ABO溶血檢查是針對母嬰血型不合可能導(dǎo)致新生兒溶血病的產(chǎn)前篩查項目，主要檢測母體血液中抗A或抗B抗體效價及胎兒溶血風(fēng)險。
1、血型抗體檢測：
通過抽取孕婦靜脈血，檢測血清中IgG型抗A或抗B抗體的效價水平。當(dāng)母體為O型血而胎兒為A/B/AB型時，母體產(chǎn)生的免疫抗體可能通過胎盤攻擊胎兒紅細(xì)胞，效價≥1：64時需警惕溶血風(fēng)險。
2、超聲動態(tài)監(jiān)測：
結(jié)合胎兒超聲檢查評估溶血導(dǎo)致的病理改變，包括胎兒肝臟增大、脾臟腫大、胎盤增厚等間接征象。中晚期妊娠每2-4周復(fù)查超聲，觀察胎兒有無水腫或貧血表現(xiàn)。
3、羊水膽紅素測定：
對高風(fēng)險孕婦行羊膜腔穿刺，檢測羊水中膽紅素吸光度差值ΔOD450。該數(shù)值可反映胎兒紅細(xì)胞破壞程度，ΔOD450處于中高風(fēng)險區(qū)時提示需要干預(yù)。
4、臍帶血穿刺：
孕晚期通過臍靜脈穿刺獲取胎兒血樣，直接測定血紅蛋白濃度、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)及膽紅素水平。該方法能確診溶血性貧血，但屬于有創(chuàng)操作需嚴(yán)格掌握指征。
5、新生兒篩查：
分娩后立即檢測新生兒血型、直接抗人球蛋白試驗Coombs試驗及血清膽紅素。陽性結(jié)果需監(jiān)測黃疸進展，嚴(yán)重者需藍(lán)光治療或換血療法。
建議O型血孕婦在孕16周首次進行ABO抗體效價檢測，高風(fēng)險者每4周復(fù)查。孕期保持均衡營養(yǎng)，避免感染誘發(fā)抗體效價升高。新生兒出生后密切觀察皮膚黃染情況，母乳喂養(yǎng)可促進膽紅素排泄，但重度黃疸需暫停母乳并遵醫(yī)囑治療。定期隨訪血紅蛋白至生后3個月，關(guān)注貧血恢復(fù)情況。
