種植牙植骨手術(shù)的流程主要包括術(shù)前評估、骨增量操作、種植體植入、創(chuàng)口縫合和術(shù)后恢復(fù)五個階段。
1、術(shù)前評估：
通過口腔CT掃描和三維建模評估牙槽骨缺損程度，確定骨移植材料類型自體骨/異體骨/人工骨粉。醫(yī)生會檢查患者全身健康狀況，排除嚴(yán)重糖尿病、凝血功能障礙等手術(shù)禁忌癥，并制定個性化手術(shù)方案。
2、骨增量操作：
在局部麻醉下切開牙齦暴露骨缺損區(qū)，清理炎癥組織后植入骨移植材料。對于嚴(yán)重骨量不足者可能采用引導(dǎo)骨再生技術(shù)，覆蓋膠原膜固定移植材料。上頜竇提升術(shù)等特殊骨增量操作需同步完成。
3、種植體植入：
待移植骨初步穩(wěn)定后即刻種植除外，使用專用鉆頭制備種植窩，將鈦合金種植體旋入預(yù)定位置。術(shù)中通過導(dǎo)航系統(tǒng)實(shí)時監(jiān)控植入角度和深度，確保種植體獲得初期穩(wěn)定性扭矩通常需達(dá)35N·cm以上。
4、創(chuàng)口縫合：
嚴(yán)密縫合牙齦組織覆蓋術(shù)區(qū)，部分病例會放置愈合基臺穿齦愈合。采用可吸收縫線減少拆線痛苦，術(shù)后即刻拍攝X光片確認(rèn)種植體三維位置。復(fù)雜病例可能需暫時佩戴過渡義齒。
5、術(shù)后恢復(fù)：
術(shù)后需口服抗生素3-5天預(yù)防感染，使用氯己定含漱液維護(hù)口腔衛(wèi)生。骨整合期通常需要3-6個月，期間避免術(shù)區(qū)咀嚼硬物。定期復(fù)查監(jiān)測骨結(jié)合情況，二期手術(shù)安裝修復(fù)基臺后即可進(jìn)行牙冠修復(fù)。
術(shù)后飲食應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)食物2周，逐步過渡到軟食，避免辛辣刺激及過硬食物影響傷口愈合。建議使用沖牙器清潔手術(shù)鄰牙，戒煙戒酒至少1個月以促進(jìn)骨組織再生?；謴?fù)期間出現(xiàn)異常疼痛、腫脹或種植體松動需立即復(fù)診。骨增量成功的關(guān)鍵在于嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行口腔護(hù)理，并配合鈣劑和維生素D補(bǔ)充以加速骨改建。術(shù)后3個月可進(jìn)行輕柔的口腔功能鍛煉，如咀嚼口香糖幫助骨適應(yīng)性改造。
