扁桃體發(fā)炎可能由病毒感染、細菌感染、免疫力下降、環(huán)境刺激、鄰近器官炎癥擴散等原因引起。
1、病毒感染：
約70%的急性扁桃體炎由病毒感染引起，常見病原體包括腺病毒、流感病毒、EB病毒等。病毒通過飛沫或接觸傳播，侵入扁桃體隱窩上皮細胞引發(fā)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、扁桃體充血腫脹。治療以對癥支持為主，如休息、補液，一般1周內(nèi)自愈。
2、細菌感染：
A組β溶血性鏈球菌是細菌性扁桃體炎的主要致病菌，可產(chǎn)生致熱外毒素導(dǎo)致高熱、膿性滲出。檢查可見扁桃體表面黃白色膿點，常伴頜下淋巴結(jié)腫痛。需通過咽拭子培養(yǎng)確診，青霉素類抗生素是首選藥物，規(guī)范治療可預(yù)防風(fēng)濕熱等并發(fā)癥。
3、免疫力下降：
過度疲勞、熬夜、壓力等因素會削弱黏膜免疫功能，使扁桃體濾泡防御能力降低。兒童因免疫系統(tǒng)未完善更易反復(fù)感染，表現(xiàn)為每年發(fā)作3次以上。建議保證充足睡眠，補充維生素C，必要時可接種肺炎球菌疫苗增強防護。
4、環(huán)境刺激：
長期接觸粉塵、煙霧或干燥空氣會損傷扁桃體黏膜屏障。冷空氣刺激可引發(fā)局部血管收縮，血流減少導(dǎo)致清除病原體能力下降。建議佩戴口罩防護，使用加濕器維持50%-60%空氣濕度，避免辛辣食物刺激黏膜。
5、炎癥擴散：
鄰近器官的急性炎癥如鼻炎、鼻竇炎、齲齒等，病原體可能通過淋巴管或直接蔓延至扁桃體。慢性鼻竇炎患者因長期膿性分泌物刺激，更易合并扁桃體增生。需同時治療原發(fā)病灶，必要時行鼻竇沖洗或根管治療。
扁桃體發(fā)炎期間應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、蒸蛋，避免過熱或堅硬食物摩擦創(chuàng)面。每日用淡鹽水漱口6-8次可減輕腫脹，喉嚨冷敷有助于緩解疼痛。保持每天2000毫升飲水促進毒素排出，室內(nèi)通風(fēng)換氣減少病原體濃度。反復(fù)發(fā)作每年超過7次或伴睡眠呼吸暫停者，需耳鼻喉科評估是否需手術(shù)切除。愈后適當(dāng)進行慢跑、游泳等有氧運動，逐步增強體質(zhì)預(yù)防復(fù)發(fā)。
