牙本質(zhì)過敏主要表現(xiàn)為牙齒遇冷熱酸甜刺激時出現(xiàn)短暫尖銳疼痛，典型癥狀包括冷熱敏感、機械刺激痛、化學(xué)刺激痛、自發(fā)性隱痛以及牙齦退縮暴露牙根。
1、冷熱敏感：
牙齒接觸低溫如冰水或高溫如熱茶時產(chǎn)生瞬間刺痛，刺激移除后疼痛立即消失。這是由于牙本質(zhì)小管內(nèi)的液體受溫度影響流動，刺激牙髓神經(jīng)末梢所致。約82%患者以此為首發(fā)癥狀。
2、機械刺激痛：
刷牙、咀嚼硬物或牙科器械觸碰暴露的牙本質(zhì)時誘發(fā)疼痛。牙頸部楔狀缺損患者尤為明顯，因釉質(zhì)缺失導(dǎo)致牙本質(zhì)小管直接開放，機械摩擦引發(fā)液體動力學(xué)反應(yīng)激活神經(jīng)纖維。
3、化學(xué)刺激痛：
攝入酸性食物柑橘、碳酸飲料或甜食后出現(xiàn)酸痛感。酸性物質(zhì)溶解牙本質(zhì)小管表面的礦化層，擴大小管直徑；糖分滲透壓變化加劇小管內(nèi)液體流動，雙重作用刺激神經(jīng)末梢。
4、自發(fā)性隱痛：
部分患者在無外界刺激時出現(xiàn)間歇性鈍痛，多與牙髓充血有關(guān)。當(dāng)牙本質(zhì)暴露持續(xù)未處理，可能引發(fā)牙髓防御性炎癥反應(yīng)，此時疼痛持續(xù)時間延長且定位模糊。
5、牙齦退縮暴露：
肉眼可見牙根面裸露呈淡黃色，常伴隨牙齦萎縮。牙骨質(zhì)較釉質(zhì)更易磨損，退縮后牙本質(zhì)小管直接暴露于口腔環(huán)境，成為敏感發(fā)生的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。
建議使用軟毛牙刷配合抗敏感牙膏含鉀鹽或氟化亞錫，避免橫向用力刷牙；減少酸性食物攝入頻率，進食后及時用含氟漱口水；夜間磨牙者需佩戴咬合墊。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)自發(fā)痛，需口腔科檢查排除齲齒、隱裂等器質(zhì)性病變。日?？删捉罒o糖口香糖促進唾液分泌形成再礦化保護層。
