大腦供血不足慢性腦缺血可通過(guò)尼莫地平、阿司匹林、銀杏葉提取物等藥物改善癥狀。治療藥物主要有改善微循環(huán)藥物、抗血小板藥物、腦代謝活化劑、降脂藥物、中成藥五大類。
1、改善微循環(huán)：
鈣通道阻滯劑如尼莫地平能擴(kuò)張腦血管，增加腦血流量。鹽酸氟桂利嗪可調(diào)節(jié)血管張力，緩解眩暈癥狀。這類藥物通過(guò)選擇性作用于腦血管平滑肌，減輕血管痙攣，適用于由動(dòng)脈硬化引起的供血不足。
2、抗血小板藥物：
阿司匹林通過(guò)抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成，氯吡格雷可阻斷ADP介導(dǎo)的血小板活化。長(zhǎng)期小劑量使用能降低腦梗死風(fēng)險(xiǎn)，但需警惕消化道出血等不良反應(yīng)，用藥前需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。
3、腦代謝活化劑：
胞磷膽堿鈉促進(jìn)卵磷脂合成改善腦細(xì)胞代謝，吡拉西坦增強(qiáng)神經(jīng)元能量代謝。這類藥物通過(guò)提高腦組織對(duì)缺氧的耐受性，改善認(rèn)知功能障礙和記憶力減退等神經(jīng)功能缺損癥狀。
4、降脂藥物：
阿托伐他汀鈣可穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，瑞舒伐他汀降低低密度脂蛋白膽固醇。控制血脂能延緩頸動(dòng)脈和顱內(nèi)動(dòng)脈硬化進(jìn)程，從病因上改善腦供血，需定期監(jiān)測(cè)肝功能和肌酸激酶。
5、中成藥制劑：
銀杏葉提取物含黃酮苷和萜類內(nèi)酯，具有清除自由基和改善血流變作用。血塞通軟膠囊可活血化瘀，適用于氣血瘀滯型患者。中成藥需辨證使用，避免與抗凝藥物聯(lián)用增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
大腦供血不足患者需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范用藥，同時(shí)建議低鹽低脂飲食，每日攝入深海魚(yú)類富含的ω-3脂肪酸，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，嚴(yán)格控制血壓血糖，戒煙限酒，睡眠時(shí)保持頭部適度抬高體位，定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒檢查監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)變化。
