扁桃體化膿急性化膿性扁桃體炎可選用青霉素類、頭孢類或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療，常用藥物包括阿莫西林、頭孢克洛、阿奇霉素等，具體需結(jié)合細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏結(jié)果選擇。
1、青霉素類：
阿莫西林是治療鏈球菌感染的首選藥物，通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用。對青霉素過敏者可出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等不良反應(yīng)，需及時(shí)停藥并就醫(yī)。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉、惡心等胃腸道反應(yīng)，建議與食物同服減輕不適。
2、頭孢類：
頭孢克洛等二代頭孢菌素對化膿性鏈球菌有較強(qiáng)抗菌活性，適用于青霉素過敏患者的替代治療。常見副作用包括輕微腹瀉、皮疹，與益生菌同服可減少腸道菌群紊亂。嚴(yán)重腎功能不全者需調(diào)整劑量。
3、大環(huán)內(nèi)酯類：
阿奇霉素適用于對β-內(nèi)酰胺類抗生素過敏患者，通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用。該藥物組織濃度高、療程短，但可能引起QT間期延長等心臟不良反應(yīng)。用藥期間避免與含鋁鎂抗酸劑同服，需間隔2小時(shí)以上。
4、解熱鎮(zhèn)痛藥：
對乙酰氨基酚或布洛芬可用于緩解發(fā)熱、咽痛癥狀。需注意每日最大劑量限制，避免與其他含相同成分的復(fù)方感冒藥聯(lián)用。消化道潰瘍患者應(yīng)選擇對乙酰氨基酚，服藥期間禁止飲酒。
5、局部含漱：
復(fù)方氯己定含漱液可輔助減輕咽部炎癥，使用時(shí)需稀釋至規(guī)定濃度，含漱后30分鐘內(nèi)避免進(jìn)食。兒童需在成人監(jiān)護(hù)下使用以防誤吞。過度使用可能引起口腔黏膜刺激或味覺改變。
治療期間建議每日飲用2000毫升溫水，選擇常溫流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米湯、蒸蛋，避免辛辣刺激及過硬食物。保持口腔清潔，三餐后使用生理鹽水漱口。體溫超過38.5℃時(shí)可配合物理降溫，出現(xiàn)呼吸急促、頸部僵硬等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)?；謴?fù)期應(yīng)保證7-8小時(shí)睡眠，避免過度用嗓，兩周內(nèi)暫緩劇烈運(yùn)動(dòng)。
