腸息肉切除后存在復(fù)發(fā)可能，但復(fù)發(fā)率與病理類型、切除方式及隨訪管理密切相關(guān)。
1. 復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)因素：
腺瘤性息肉復(fù)發(fā)率較高，尤其是直徑超過1厘米、絨毛狀結(jié)構(gòu)或伴高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變者。炎癥性息肉復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較低。切除方式上，內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)EMR或分片切除的病灶，較整塊切除者更易殘留病變基底?；颊呷艉喜⒓易逍韵倭鲂韵⑷獠〉冗z傳綜合征，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
2. 預(yù)防復(fù)發(fā)措施：
術(shù)后需嚴(yán)格遵循隨訪計(jì)劃，建議術(shù)后1年復(fù)查腸鏡，低風(fēng)險(xiǎn)者每3-5年復(fù)查，高風(fēng)險(xiǎn)者需縮短間隔。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少紅肉及加工食品攝入，增加膳食纖維和抗氧化物質(zhì)?？刂企w重、戒煙限酒可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。必要時(shí)醫(yī)生會(huì)建議服用阿司匹林等化學(xué)預(yù)防藥物。
3. 復(fù)發(fā)處理原則：
發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)息肉需根據(jù)大小和形態(tài)選擇處理方式，5毫米以下可觀察，較大者需再次切除。對(duì)于多次復(fù)發(fā)或病理升級(jí)者，可能需考慮外科手術(shù)干預(yù)。遺傳性息肉病患者需進(jìn)行基因檢測(cè)和家族篩查。
術(shù)后應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣，每日攝入30克以上膳食纖維如燕麥、雜豆、菌菇，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。避免久坐超過2小時(shí)，定期監(jiān)測(cè)糞便隱血。若出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變需及時(shí)就診，40歲以上人群建議將腸鏡納入常規(guī)體檢項(xiàng)目。
