眼藥水直接滴在眼球上可能刺激角膜并引發(fā)不適,正確方法是將藥水滴入下眼瞼結(jié)膜囊內(nèi)。主要影響因素有滴落位置不當(dāng)、藥物成分刺激、眨眼頻率增加、淚液稀釋過快、污染風(fēng)險(xiǎn)升高。
1、滴落位置不當(dāng):
角膜表面分布大量敏感神經(jīng)末梢,直接滴在眼球中央會(huì)導(dǎo)致強(qiáng)烈異物感。建議頭稍后仰,用食指輕拉下眼瞼形成囊袋,將藥水滴入下方結(jié)膜囊,通過眨眼自然分布整個(gè)眼球表面。
2、藥物成分刺激:
含防腐劑的眼藥水長(zhǎng)期直接接觸角膜可能損傷上皮細(xì)胞,抗菌類眼藥水的酸堿度與淚液差異較大時(shí)會(huì)產(chǎn)生灼燒感。使用前應(yīng)充分搖勻懸浮液劑型,凝膠類需沿眼瞼邊緣擠入。
3、眨眼頻率增加:
突然的冷刺激會(huì)觸發(fā)防御性眨眼反射,導(dǎo)致70%藥液被擠出。滴藥前可將藥瓶置于手心預(yù)熱至接近體溫,滴注時(shí)保持瓶口距眼睛2-3厘米,避免觸碰睫毛或瞼緣。
4、淚液稀釋過快:
直接沖擊角膜的藥液會(huì)被淚液迅速?zèng)_刷,降低藥物停留時(shí)間。滴入結(jié)膜囊的藥液可維持5-10分鐘有效濃度,需閉眼按壓淚囊區(qū)2分鐘以延緩藥物排出。
5、污染風(fēng)險(xiǎn)升高:
瓶嘴接觸眼球可能帶入病原體,多劑量眼藥水開封后應(yīng)在4周內(nèi)用完。使用前需清潔雙手,滴藥時(shí)避免瓶口朝下懸垂,滴完立即蓋緊瓶蓋防止污染。
特殊劑型眼藥水需特別注意使用方法,混懸液型用前需充分搖勻,眼用凝膠宜睡前使用。滴注后出現(xiàn)持續(xù)刺痛、視力模糊或眼瞼腫脹需停用并就診。佩戴隱形眼鏡者應(yīng)確認(rèn)眼藥水是否適合與鏡片接觸,多數(shù)需摘鏡后等待15分鐘再佩戴。日常護(hù)眼建議保持用眼衛(wèi)生,每用眼40分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘,人工淚液選擇不含防腐劑的單支裝更安全。