花斑癬可能由皮脂分泌旺盛、高溫潮濕環(huán)境、免疫機(jī)能下降、馬拉色菌過度增殖、遺傳易感性等原因引起,可通過抗真菌治療、調(diào)節(jié)皮膚環(huán)境、增強(qiáng)免疫力等方式改善。
1、皮脂分泌旺盛:青春期或油性皮膚人群皮脂腺活躍,皮脂為馬拉色菌提供生長底物。日常需用硫磺皂清潔,避免使用油脂類護(hù)膚品,選擇透氣棉質(zhì)衣物減少局部悶熱。
2、高溫潮濕環(huán)境:長期處于多汗?fàn)顟B(tài)或熱帶地區(qū)居住者易發(fā)。建議每日洗澡后徹底擦干褶皺部位,使用含酮康唑的沐浴露,夏季可局部撲撒抗真菌爽身粉保持干燥。
3、免疫機(jī)能下降:糖尿病、妊娠或長期用激素者抵抗力降低。需控制基礎(chǔ)疾病,口服轉(zhuǎn)移因子膠囊增強(qiáng)免疫,皮損廣泛者可短期外用聯(lián)苯芐唑乳膏聯(lián)合口服伊曲康唑。
4、馬拉色菌過度增殖:該真菌依賴皮膚脂質(zhì)生存,過度繁殖導(dǎo)致色素異常??赡芘c使用抗生素破壞微生態(tài)、維生素A缺乏等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為邊界清晰的白色或褐色斑片。治療需連續(xù)4周外用硝酸咪康唑乳膏,配合口服氟康唑沖擊療法。
5、遺傳易感性:部分患者存在角蛋白基因突變。建議家族史陽性者避免共用毛巾,定期用二硫化硒洗劑預(yù)防,紫外線照射后加重的患者需嚴(yán)格防曬。
保持飲食清淡限制高糖高脂攝入,適量補(bǔ)充維生素B族和鋅元素有助于皮膚修復(fù)。選擇快干材質(zhì)運(yùn)動(dòng)服裝,健身出汗后及時(shí)更換衣物。皮損持續(xù)擴(kuò)散或合并瘙癢脫屑時(shí)需皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢,伍德燈檢查可輔助確診。