心臟偏大可能由高血壓、心臟瓣膜病、心肌病、先天性心臟病、貧血等原因引起，可通過藥物控制、手術(shù)修復(fù)、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、高血壓：長(zhǎng)期未控制的高血壓導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加，左心室代償性肥厚擴(kuò)張?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、活動(dòng)后氣促。治療需規(guī)律服用纈沙坦、氨氯地平、比索洛爾等降壓藥，每日監(jiān)測(cè)血壓，限制鈉鹽攝入至每日5克以下。
2、心臟瓣膜?。憾獍觋P(guān)閉不全或主動(dòng)脈瓣狹窄等疾病造成血液反流，心室容積負(fù)荷過重。典型癥狀包括勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽。重度病變需行瓣膜成形術(shù)或機(jī)械瓣置換術(shù)，輕度者可口服呋塞米減輕前負(fù)荷。
3、擴(kuò)張型心肌?。盒募〖?xì)胞變性壞死導(dǎo)致心室腔擴(kuò)大，收縮功能下降。常見心悸、下肢水腫表現(xiàn)。治療采用美托洛爾緩釋片、螺內(nèi)酯、地高辛三聯(lián)療法，限制每日飲水量不超過1500毫升。
4、先天性心臟?。菏议g隔缺損等畸形引起異常分流，右心室長(zhǎng)期容量超負(fù)荷。兒童期可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩。需在學(xué)齡前完成缺損修補(bǔ)術(shù)或介入封堵術(shù)，術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
5、慢性貧血：血紅蛋白低于60g/L時(shí)心臟代償性增加搏出量。伴隨面色蒼白、指甲脆裂。缺鐵性貧血需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵，同時(shí)攝入牛肉、菠菜等高鐵食物，維生素B12缺乏者每月注射甲鈷胺。
日常需保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，采用地中海飲食模式增加深海魚類攝入。睡眠時(shí)墊高床頭15厘米可減輕夜間呼吸困難，每月復(fù)查心臟超聲評(píng)估心功能變化。出現(xiàn)持續(xù)胸痛或咯粉紅色泡沫痰需立即急診處理。
