慢性胃炎可通過(guò)調(diào)整飲食習(xí)慣、改善生活方式、藥物治療、心理調(diào)節(jié)、定期復(fù)查等方式治療。慢性胃炎通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素、長(zhǎng)期精神緊張等原因引起。
1、飲食調(diào)整:避免辛辣刺激、過(guò)冷過(guò)熱食物,減少咖啡、濃茶、酒精攝入。增加易消化食物如小米粥、山藥、南瓜的攝入,采用少食多餐方式減輕胃部負(fù)擔(dān)。胃黏膜修復(fù)需要優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素支持,可適量攝入魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)及新鮮果蔬。
2、生活方式:保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度疲勞。吸煙會(huì)削弱胃黏膜屏障功能,建議戒煙。餐后適度活動(dòng)如散步可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但避免立即劇烈運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米有助于減少夜間胃酸反流。
3、藥物治療:根除幽門(mén)螺桿菌需采用四聯(lián)療法質(zhì)子泵抑制劑+兩種抗生素+鉍劑。胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁、替普瑞酮可促進(jìn)修復(fù),抑酸藥物奧美拉唑可緩解癥狀。用藥需遵醫(yī)囑完成全程治療,避免自行停藥導(dǎo)致耐藥。
4、心理調(diào)節(jié):長(zhǎng)期焦慮抑郁會(huì)通過(guò)腦-腸軸加重癥狀,可能與胃腸激素分泌紊亂、迷走神經(jīng)張力改變有關(guān),通常表現(xiàn)為腹脹加重、食欲不振。正念冥想、腹式呼吸等放松訓(xùn)練可降低交感神經(jīng)興奮性,必要時(shí)可進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
5、疾病監(jiān)測(cè):每3-6個(gè)月復(fù)查胃鏡觀(guān)察黏膜變化,檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌根除情況。伴有腸化生或不典型增生者需縮短復(fù)查間隔。記錄癥狀變化日記,包括疼痛誘因、持續(xù)時(shí)間、緩解方式,為調(diào)整治療方案提供依據(jù)。
慢性胃炎患者日??蛇M(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘。飲食可增加猴頭菇、秋葵等富含多糖的食物,避免空腹食用酸性水果。冬季注意胃部保暖,使用熱水袋熱敷上腹部可改善局部血液循環(huán)。建立規(guī)律的排便習(xí)慣,預(yù)防便秘增加腹壓。