細菌性陰道炎可能由陰道菌群失衡、激素水平變化、免疫力下降、陰道pH值異常、病原微生物感染等原因引起，可通過藥物治療、局部護理、生活方式調(diào)整、定期產(chǎn)檢、預(yù)防感染等方式干預(yù)。妊娠期合并該疾病可能增加早產(chǎn)、胎膜早破、低出生體重兒等風(fēng)險。
1、菌群失衡：陰道內(nèi)乳酸桿菌減少導(dǎo)致致病菌過度繁殖，可能誘發(fā)宮內(nèi)感染。建議每日清水清洗外陰，避免使用堿性洗液破壞微環(huán)境。妊娠期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲硝唑栓劑、克林霉素乳膏等局部用藥。
2、激素影響：孕酮水平升高使陰道分泌物增多，潮濕環(huán)境利于細菌滋生。選擇純棉透氣內(nèi)褲，每日更換2-3次。出現(xiàn)灰白色稀薄分泌物伴魚腥味時，需進行陰道分泌物常規(guī)檢查。
3、免疫抑制：妊娠期母體免疫耐受狀態(tài)增加感染風(fēng)險。保證每日7-8小時睡眠，補充維生素C含量高的獼猴桃、鮮棗等水果。避免長時間使用抗生素破壞正常菌群。
4、上行感染：加德納菌等病原體可能經(jīng)宮頸上行至宮腔，與絨毛膜羊膜炎發(fā)生相關(guān)。確診后需監(jiān)測胎心胎動，出現(xiàn)腹痛或發(fā)熱立即就醫(yī)。治療可選用口服阿奇霉素或頭孢類抗生素。
5、并發(fā)癥預(yù)防：未控制的感染可能導(dǎo)致羊水污染或新生兒肺炎。孕晚期每周進行陰道微生態(tài)檢測，分娩前完成細菌學(xué)治愈。合并胎膜早破者需預(yù)防性使用抗生素。
妊娠期需保持外陰清潔干燥，每日攝入300ml無糖酸奶補充益生菌，避免盆浴及性生活刺激。出現(xiàn)持續(xù)性外陰瘙癢或異常分泌物時，應(yīng)在24小時內(nèi)完成婦科檢查。規(guī)律進行散步、孕婦瑜伽等低強度運動，增強盆底肌張力。飲食注意減少精制糖攝入，適當增加全谷物和深色蔬菜比例。
