兒童多生牙拔除是否需全麻需評估牙齒位置、患兒配合度等因素，可選擇局部麻醉、鎮(zhèn)靜或全身麻醉等方式處理。
適用于位置表淺、數(shù)量少且患兒配合度高的多生牙拔除。利多卡因、阿替卡因等局部麻醉藥物可有效阻斷疼痛傳導(dǎo)，操作時間短且恢復(fù)快。需注意患兒心理疏導(dǎo)，避免治療恐懼影響配合。
對焦慮但能基本配合的兒童可采用笑氣鎮(zhèn)靜或口服咪達唑侖。鎮(zhèn)靜狀態(tài)下患兒保持意識清醒但緊張感降低，醫(yī)生能更順利完成拔牙操作。需監(jiān)測血氧和生命體征，禁食4-6小時以防嘔吐。
復(fù)雜病例如埋伏多生牙靠近神經(jīng)管、多顆牙需同期拔除或患兒有智力障礙時推薦全麻。丙泊酚、七氟烷等藥物可實現(xiàn)無痛操作，需由麻醉醫(yī)師評估心肺功能并全程監(jiān)護。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫惡心或嗜睡。
全麻可能引發(fā)呼吸抑制、過敏等罕見并發(fā)癥，但現(xiàn)代麻醉技術(shù)安全性高。局部麻醉存在患兒掙扎導(dǎo)致器械誤傷風(fēng)險。需根據(jù)牙片三維定位結(jié)果選擇損傷最小的麻醉方案。
術(shù)后24小時避免劇烈運動或熱食刺激創(chuàng)口。全麻患兒需觀察至完全清醒，局部麻醉者需防止咬傷麻木的唇舌。冰敷可減輕腫脹，布洛芬等藥物緩解疼痛。
日常飲食建議選擇溫涼的粥類、酸奶等軟質(zhì)食物，避免使用吸管造成創(chuàng)口負(fù)壓。術(shù)后一周內(nèi)避免游泳等劇烈運動，使用兒童專用軟毛牙刷清潔口腔。定期復(fù)查確保恒牙正常萌出，若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)出血需及時就醫(yī)。
