主動脈夾層可能由高血壓、動脈粥樣硬化、馬凡綜合征、外傷、妊娠等因素引起，可通過藥物控制、手術(shù)修復(fù)等方式治療。
1、高血壓：長期未控制的高血壓會導(dǎo)致主動脈壁承受過大壓力，內(nèi)膜易出現(xiàn)微小撕裂。日常需監(jiān)測血壓，低鹽飲食，規(guī)律服用降壓藥如氨氯地平、纈沙坦、美托洛爾。
2、動脈粥樣硬化：血管壁脂質(zhì)沉積形成斑塊，削弱主動脈彈性。低脂飲食配合有氧運動，控制血脂藥物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、依折麥布。
3、馬凡綜合征：結(jié)締組織遺傳缺陷導(dǎo)致主動脈中層結(jié)構(gòu)異常?？赡芘cFBN1基因突變有關(guān)，通常表現(xiàn)為四肢細長、晶狀體脫位等癥狀。需定期影像學(xué)監(jiān)測，必要時行主動脈根部置換術(shù)。
4、外傷因素：車禍或墜落等外力直接損傷主動脈壁?？赡芘c減速傷、穿刺傷等因素有關(guān)，常伴隨劇烈胸痛、休克等癥狀。緊急處理需行覆膜支架植入術(shù)或人工血管置換術(shù)。
5、妊娠相關(guān)：孕晚期血容量增加和激素變化加重血管負荷。建議高危孕婦孕前評估，控制體重增長在11-16公斤，分娩時避免血壓劇烈波動。
日常需避免突然用力動作，血壓控制在130/80mmHg以下，每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳。急性發(fā)作時立即平臥制動，撥打急救電話。術(shù)后康復(fù)期可練習(xí)八段錦、呼吸訓(xùn)練，補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進傷口愈合，定期復(fù)查CTA監(jiān)測血管情況。
