硫磺皂洗頭不能根治頭癬,可通過酮康唑洗劑、口服抗真菌藥物、局部涂抹藥膏、紫外線照射、保持頭皮干燥等方式治療。頭癬通常由皮膚癬菌感染、免疫力低下、接觸傳染源、頭皮環(huán)境潮濕、共用梳具等原因引起。
1、抗真菌洗劑:酮康唑洗劑能抑制真菌細(xì)胞膜合成,每周使用2-3次可減少頭皮孢子量。二硫化硒洗劑通過干擾真菌代謝發(fā)揮作用,聯(lián)用特比萘芬乳膏可增強(qiáng)療效。洗頭時(shí)需揉搓泡沫停留5分鐘再?zèng)_洗。
2、口服藥物治療:伊曲康唑通過抑制真菌麥角固醇合成發(fā)揮作用,需連續(xù)服用4-6周。特比萘芬對(duì)毛癬菌效果顯著,肝功能異常者慎用。灰黃霉素適用于兒童患者,需配合高脂飲食促進(jìn)吸收。
3、局部藥物處理:聯(lián)苯芐唑溶液直接涂抹患處可破壞真菌細(xì)胞結(jié)構(gòu),環(huán)吡酮胺軟膏對(duì)頑固性病灶有效。用藥前需剃除病發(fā),每日涂抹兩次直至真菌鏡檢轉(zhuǎn)陰。伴膿皰時(shí)需加用莫匹羅星軟膏抗細(xì)菌感染。
4、物理輔助治療:紫外線照射能殺滅表皮真菌,每周3次每次10分鐘。激光治療針對(duì)毛囊深部感染,需配合口服藥物使用。病變廣泛者可考慮拔除病發(fā)促進(jìn)藥物滲透,術(shù)后需嚴(yán)格消毒工具。
5、預(yù)防交叉感染:患者毛巾寢具需沸煮消毒,寵物需同步抗真菌治療。避免使用發(fā)膠等美發(fā)產(chǎn)品,選擇純棉透氣枕套。學(xué)校等集體單位發(fā)現(xiàn)病例應(yīng)隔離處理,接觸者篩查使用伍德燈檢查。
頭癬患者日常應(yīng)增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)毛囊修復(fù),食用三文魚、雞蛋等富含硫氨基酸的食物。避免搔抓導(dǎo)致自體接種,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔汗液。治療期間每周復(fù)查真菌鏡檢,臨床癥狀消失后仍需鞏固用藥兩周防止復(fù)發(fā)。