黃體囊腫破裂可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、外力撞擊、凝血功能障礙、盆腔炎癥、黃體期血管異常等因素引起,臨床表現(xiàn)為突發(fā)下腹痛、腹腔內(nèi)出血、肛門墜脹感、休克等癥狀。
1、劇烈運(yùn)動(dòng):黃體期卵巢血管豐富,跳繩、拳擊等劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致囊腫破裂。建議月經(jīng)后半周期避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),選擇散步、瑜伽等溫和活動(dòng)。
2、外力撞擊:腹部受到撞擊或擠壓可能誘發(fā)破裂,常見于交通事故、跌落等情況。日常需注意防護(hù),乘車系安全帶,避免腹部受壓體位。
3、凝血異常:抗凝藥物使用或血友病等疾病可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。需定期監(jiān)測(cè)凝血功能,必要時(shí)調(diào)整華法林、肝素等抗凝藥物用量。
4、盆腔炎癥:慢性盆腔炎導(dǎo)致組織粘連脆弱,輕微腹壓即可破裂。表現(xiàn)為持續(xù)性下腹隱痛伴隨發(fā)熱,需規(guī)范使用頭孢曲松、多西環(huán)素等抗生素治療。
5、血管異常:黃體期新生血管壁薄易破,可能突發(fā)劇烈腹痛伴失血性休克。需急診腹腔鏡止血或開腹手術(shù),嚴(yán)重者需輸血糾正貧血。
黃體囊腫破裂后建議臥床休息,避免增加腹壓動(dòng)作,飲食選擇高鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜補(bǔ)充失血,恢復(fù)期可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。出現(xiàn)暈厥、血壓下降等休克表現(xiàn)需立即就醫(yī),經(jīng)陰道超聲和腹腔穿刺可明確診斷,血紅蛋白低于70g/L需考慮輸血治療。