普瑞巴林膠囊的服用時(shí)長需根據(jù)具體疾病類型、病情嚴(yán)重程度及個(gè)體反應(yīng)調(diào)整，通常短期用于急性疼痛控制，慢性病可能需要長期維持治療。療程差異主要與神經(jīng)病理性疼痛、癲癇、廣泛性焦慮障礙等適應(yīng)癥相關(guān)。
1、神經(jīng)病理性疼痛：糖尿病周圍神經(jīng)病變或帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者通常需持續(xù)用藥4-8周評估療效，有效者可能維持治療3-6個(gè)月。疼痛完全緩解后可嘗試逐步減量，復(fù)發(fā)者需延長療程至1年以上。治療期間需配合物理療法如經(jīng)皮電刺激。
2、癲癇輔助治療：作為添加藥物時(shí)需與其他抗癲癇藥聯(lián)用至少2年無發(fā)作方可考慮減停。突然停藥可能誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)，減量過程需每2-4周減少50mg。腦電圖監(jiān)測可作為調(diào)整依據(jù)。
3、廣泛性焦慮障礙：急性期治療需6-8周起效，癥狀控制后維持治療6-12個(gè)月預(yù)防復(fù)發(fā)。認(rèn)知行為治療可減少藥物依賴，心率變異性生物反饋可作為輔助干預(yù)手段。
4、纖維肌痛綜合征：建議持續(xù)用藥3個(gè)月以上，配合有氧運(yùn)動(dòng)和水中太極可增強(qiáng)療效。疼痛日記有助于評估治療反應(yīng)，每月復(fù)診調(diào)整劑量。
5、術(shù)后慢性疼痛：預(yù)防性使用建議術(shù)前1周開始至術(shù)后3個(gè)月，已形成慢性疼痛者需聯(lián)合普瑞巴林、度洛西汀與康復(fù)訓(xùn)練，療程不少于6個(gè)月。
日常需監(jiān)測頭暈、嗜睡等不良反應(yīng)，避免駕駛或操作精密儀器。建議搭配地中海飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳或快走。用藥期間定期復(fù)查肝腎功能，老年患者需注意跌倒風(fēng)險(xiǎn)。疼痛癥狀消失后仍需遵醫(yī)囑完成階梯式減量，突然停藥可能導(dǎo)致戒斷癥狀如失眠或頭痛。
