普瑞巴林膠囊過量服用可能導(dǎo)致嗜睡、頭暈、共濟失調(diào)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，嚴重時可引發(fā)呼吸抑制或昏迷。過量風險主要與藥物蓄積、個體代謝差異、合并用藥、基礎(chǔ)疾病及酒精攝入等因素相關(guān)。
1、神經(jīng)系統(tǒng)抑制：
普瑞巴林通過調(diào)節(jié)鈣通道發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用，過量時會導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)過度抑制。典型表現(xiàn)為持續(xù)性嗜睡、言語含糊、眼球震顫，部分患者可能出現(xiàn)肌陣攣或震顫。這些癥狀通常在服藥后1-3小時達到高峰，老年患者及肝腎功能不全者癥狀持續(xù)時間更長。
2、心血管影響：
藥物過量可能引起外周血管擴張，導(dǎo)致體位性低血壓或心動過緩。臨床監(jiān)測可見收縮壓下降20mmHg以上，伴有面色蒼白、出冷汗等表現(xiàn)。既往有心血管疾病者風險顯著增加，需警惕暈厥或跌倒繼發(fā)傷害。
3、消化系統(tǒng)反應(yīng)：
約35%過量患者出現(xiàn)惡心嘔吐，可能與藥物刺激延髓化學感受區(qū)有關(guān)。嚴重病例可觀察到腸蠕動減弱甚至麻痹性腸梗阻，表現(xiàn)為腹脹、排便停止。這類癥狀常與神經(jīng)系統(tǒng)抑制程度呈正相關(guān)。
4、呼吸功能受損：
當血藥濃度超過30mg/L時，可能抑制延髓呼吸中樞，表現(xiàn)為呼吸頻率低于12次/分或血氧飽和度下降。合并使用阿片類藥物或苯二氮卓類藥物時，呼吸抑制風險呈協(xié)同性增加，需立即進行氣道管理。
5、代謝紊亂：
長期過量服用可能引起水鈉潴留導(dǎo)致外周水腫，實驗室檢查可見低鈉血癥血鈉<135mmol/L。糖尿病患者需注意血糖波動，因該藥可能增強胰島素敏感性，與降糖藥聯(lián)用可能誘發(fā)低血糖。
普瑞巴林膠囊應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑使用，服藥期間避免駕駛或操作精密儀器。日常需監(jiān)測體重變化及下肢水腫情況，限制高鈉飲食并保持適度運動。若出現(xiàn)視物模糊或肌肉疼痛等異常反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。儲存時需將藥物置于兒童無法接觸處，避免與酒精飲料共同存放。老年患者建議定期復(fù)查肝腎功能，調(diào)整劑量時需采用2-3周的漸進式過渡。
