卵細(xì)胞漿內(nèi)單精子注射是一種輔助生殖技術(shù)，通過顯微操作將單一精子直接注入卵母細(xì)胞胞漿內(nèi)完成受精過程。
1、技術(shù)原理：
該技術(shù)采用顯微注射針穿透卵母細(xì)胞透明帶，將處理后的活精子注入卵漿。不同于常規(guī)體外受精依賴精子自然穿透，此方法能有效解決嚴(yán)重男性因素導(dǎo)致的不育問題。操作需在倒置顯微鏡下完成，要求胚胎師具備高超的顯微操作技術(shù)。
2、適用人群：
主要適用于重度少弱畸精子癥患者，包括精子濃度低于500萬/ml的嚴(yán)重少精癥、精子活動率低于10%的弱精癥。對于常規(guī)體外受精失敗、免疫性不育以及需進行胚胎植入前遺傳學(xué)診斷的夫婦也可采用。
3、操作流程：
分為促排卵取卵、精子處理、顯微注射和胚胎培養(yǎng)四個階段。取卵后2-6小時內(nèi)進行注射操作，選擇形態(tài)正常的活精子。注射后16-20小時觀察原核形成判斷受精成功，繼續(xù)培養(yǎng)3-5天形成優(yōu)質(zhì)胚胎。
4、技術(shù)優(yōu)勢：
顯著提高受精率至70%以上，所需精子量極少，理論上單個活精子即可完成受精。能克服透明帶異常、精子頂體反應(yīng)障礙等問題。對于無精癥患者，通過睪丸穿刺獲取精子后仍可實施該技術(shù)。
5、注意事項：
存在多精注射風(fēng)險，需嚴(yán)格控制操作規(guī)范。子代安全性研究顯示出生缺陷率與自然妊娠無顯著差異，但建議進行產(chǎn)前診斷。女方年齡大于35歲或存在卵巢儲備功能下降時，需評估促排卵方案。
實施前需完善精液分析、性激素檢測、染色體檢查等評估。周期中建議補充葉酸、維生素E等營養(yǎng)素，避免劇烈運動。胚胎移植后需黃體支持，采用地屈孕酮或黃體酮陰道緩釋凝膠。保持規(guī)律作息，每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，配合適度散步等低強度運動。移植后14天進行血HCG檢測確認(rèn)妊娠。
