無痛腸鏡通過靜脈麻醉實(shí)現(xiàn)無痛操作，具體流程包括腸道準(zhǔn)備、麻醉評估、內(nèi)鏡插入、病灶觀察及術(shù)后復(fù)蘇。
1、腸道準(zhǔn)備：
檢查前需嚴(yán)格清潔腸道，通常要求檢查前1天進(jìn)食流質(zhì)飲食，并服用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散或硫酸鎂溶液導(dǎo)瀉，直至排出清水樣便。腸道清潔度直接影響腸鏡觀察效果，殘留糞便會掩蓋微小病變。
2、麻醉評估：
術(shù)前需進(jìn)行心電圖和血液檢查，麻醉醫(yī)師會評估心肺功能及藥物過敏史。常用丙泊酚、咪達(dá)唑侖等短效靜脈麻醉藥，注射后30秒內(nèi)進(jìn)入睡眠狀態(tài)，麻醉過程由專業(yè)設(shè)備監(jiān)測血氧、心率等生命體征。
3、內(nèi)鏡操作：
患者取左側(cè)臥位，醫(yī)生將前端帶攝像頭的電子腸鏡經(jīng)肛門緩慢插入。腸鏡充氣擴(kuò)張腸道褶皺，依次檢查直腸、乙狀結(jié)腸至回盲部，操作時間約15-30分鐘。發(fā)現(xiàn)息肉可直接進(jìn)行活檢或切除。
4、實(shí)時觀察：
高清攝像頭將腸道影像傳輸至顯示屏，醫(yī)生可放大觀察黏膜血管形態(tài)。常見病變包括炎癥性腸病的糜爛灶、腸癌的隆起性腫塊、憩室的袋狀凹陷等，必要時噴灑靛胭脂染色增強(qiáng)病變辨識度。
5、術(shù)后恢復(fù)：
檢查結(jié)束后停止麻醉給藥，患者10-20分鐘內(nèi)蘇醒。需在復(fù)蘇室觀察1小時以防頭暈、惡心等不良反應(yīng)，24小時內(nèi)禁止駕車或高空作業(yè)。輕微腹脹屬正?，F(xiàn)象，排氣后逐漸緩解。
檢查后2小時可進(jìn)食米粥、面條等易消化食物，避免辛辣刺激及高纖維飲食。建議24小時內(nèi)減少劇烈運(yùn)動，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或便血需及時就醫(yī)。定期腸鏡篩查能有效發(fā)現(xiàn)早期結(jié)直腸病變，50歲以上人群建議每5-10年檢查一次，有家族史者應(yīng)提前至40歲開始篩查。
