多數(shù)情況下先兆流產(chǎn)的胎兒可以保住。先兆流產(chǎn)指妊娠28周前出現(xiàn)陰道流血、下腹疼痛等癥狀但宮頸口未開，及時干預(yù)可維持妊娠。
1、先兆流產(chǎn)的分期與干預(yù)措施：
早期先兆流產(chǎn)孕12周前多與胚胎染色體異常或黃體功能不足有關(guān)。需臥床休息并補充黃體酮等藥物支持，約70%患者經(jīng)治療后癥狀緩解。中期先兆流產(chǎn)孕12-28周常因?qū)m頸機能不全或感染導(dǎo)致，需進行宮頸環(huán)扎術(shù)或抗感染治療，保胎成功率約50%。無論哪一階段，避免劇烈運動、禁止性生活及保持情緒穩(wěn)定均有助于改善預(yù)后。
2、保胎失敗的高危因素：
若陰道出血量持續(xù)增多、腹痛加劇或超聲顯示胚胎停育，則可能發(fā)展為難免流產(chǎn)。高齡孕婦、既往流產(chǎn)史、子宮畸形或嚴重內(nèi)分泌疾病患者保胎難度較大。此時需根據(jù)醫(yī)生評估選擇藥物流產(chǎn)或清宮術(shù)，避免強行保胎導(dǎo)致宮內(nèi)感染等并發(fā)癥。
日常需保持清淡飲食，適量攝入富含維生素E的堅果和深色蔬菜以支持胎盤功能；避免提重物及長時間站立；每周監(jiān)測孕酮水平和超聲檢查。心理上需正視流產(chǎn)可能性但不過度焦慮，家人應(yīng)給予充分情感支持。若出現(xiàn)發(fā)熱或出血量超過月經(jīng)量需立即就醫(yī)。
