睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿外科急癥，需立即就醫(yī)處理。典型癥狀為突發(fā)單側(cè)睪丸劇痛，常伴隨陰囊紅腫、睪丸位置上抬、惡心嘔吐等癥狀。疼痛可能向腹股溝或下腹部放射，平臥時疼痛不緩解，提睪反射消失是重要體征。
一、典型癥狀識別：
睪丸扭轉(zhuǎn)最顯著特征是突發(fā)單側(cè)陰囊劇烈疼痛，約60%患者在睡眠中或劇烈運動后發(fā)作?；紓?cè)睪丸會異常抬高呈橫位，陰囊皮膚可能出現(xiàn)紅腫發(fā)熱。半數(shù)患者伴有反射性惡心嘔吐，部分青少年患者可能以腹痛為首發(fā)癥狀。與附睪炎不同，扭轉(zhuǎn)疼痛起病更急驟，且抬高陰囊時疼痛加重。
二、自查方法與誤區(qū)：
可嘗試輕托陰囊觀察疼痛變化，但切忌反復(fù)觸碰加重損傷。提睪反射測試是重要鑒別手段：用棉簽輕劃大腿內(nèi)側(cè)，正常應(yīng)引起睪丸上提，扭轉(zhuǎn)時反射消失。需注意與睪丸炎、附睪炎等疾病鑒別，后者多有尿頻尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀，且疼痛起病相對緩慢。
三、就醫(yī)診斷標準：
急診醫(yī)生會通過陰囊超聲檢查血流信號確診，多普勒顯示患側(cè)睪丸血流明顯減少或消失。尿常規(guī)檢查主要用于排除感染性疾病。黃金搶救時間為發(fā)病后6小時內(nèi)，超過24小時睪丸存活率不足20%。疑似病例需直接前往急診科，避免輾轉(zhuǎn)多個科室延誤治療。
日常應(yīng)避免陰囊外傷和劇烈運動，穿著寬松內(nèi)褲減少壓迫。青少年男性若反復(fù)出現(xiàn)短暫陰囊疼痛需警惕間歇性扭轉(zhuǎn)，建議盡早就診評估是否需要預(yù)防性固定手術(shù)。運動前后做好熱身，注意保持睪丸部位溫暖，避免長時間騎自行車等會陰部受壓的活動。出現(xiàn)可疑癥狀時立即平臥并冰敷患處，同時聯(lián)系急救服務(wù)。
