半月板損傷術(shù)后需根據(jù)恢復(fù)階段逐步恢復(fù)運動,通常術(shù)后6-8周可開始低強(qiáng)度活動,完全恢復(fù)運動需3-6個月。
一、術(shù)后早期0-2周:
此階段以傷口愈合和減輕腫脹為主,需嚴(yán)格制動??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運動、股四頭肌等長收縮等被動訓(xùn)練,避免膝關(guān)節(jié)負(fù)重。使用拐杖輔助行走,防止關(guān)節(jié)壓力驟增。若出現(xiàn)紅腫熱痛需及時復(fù)診。
二、中期康復(fù)2-6周:
逐步增加關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,如仰臥位滑墻運動、坐位屈膝練習(xí)。物理治療師可能采用超聲波或電刺激促進(jìn)軟骨修復(fù)??蓢L試水中步行或固定自行車無阻力,但需避免旋轉(zhuǎn)、跳躍動作。此階段肌肉力量恢復(fù)至60%方可進(jìn)入下一階段。
三、功能強(qiáng)化期6-12周:
引入平衡訓(xùn)練單腿站立、抗阻練習(xí)彈力帶側(cè)步走及低強(qiáng)度有氧游泳。需通過等速肌力測試評估雙側(cè)肌力差異,若患側(cè)達(dá)健側(cè)85%以上,可嘗試慢跑。半月板縫合患者需延遲至12周后開始扭轉(zhuǎn)動作。
術(shù)后運動需遵循個體化原則,結(jié)合定期影像學(xué)復(fù)查結(jié)果調(diào)整方案。建議優(yōu)先選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免足球、籃球等急停變向項目。康復(fù)期間每日補充1.2g/kg蛋白質(zhì)促進(jìn)軟骨修復(fù),可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等家庭訓(xùn)練,每周3次30分鐘有氧維持心肺功能。若運動后關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹超過48小時,需暫?;顒硬?fù)查。