間歇性跛行多數(shù)情況下可以恢復(fù)。該癥狀通常由下肢動脈供血不足或腰椎管狹窄引起,通過規(guī)范治療和生活方式調(diào)整,多數(shù)患者癥狀可顯著改善甚至完全緩解。
一、動脈粥樣硬化性間歇性跛行:
動脈硬化導(dǎo)致的下肢缺血是常見病因,表現(xiàn)為行走時小腿肌肉疼痛、酸脹,休息后緩解。早期干預(yù)效果較好,需控制血壓、血糖和血脂。藥物治療包括抗血小板藥物如阿司匹林、擴(kuò)血管藥物如西洛他唑,配合戒煙、低脂飲食和適度步行鍛煉。嚴(yán)重狹窄者可考慮血管成形術(shù)或支架植入。
二、腰椎管狹窄引起的神經(jīng)性跛行:
腰椎退變壓迫神經(jīng)根時,會出現(xiàn)下肢麻木無力伴間歇性跛行。保守治療包括臥床休息、物理治療和藥物鎮(zhèn)痛,常用非甾體抗炎藥如塞來昔布。癥狀頑固者需椎管減壓手術(shù),術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練可恢復(fù)行走功能。
日常需保持適度有氧運(yùn)動如游泳、騎自行車,避免久站久坐。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測下肢動脈搏動和腰椎影像學(xué)變化,合并糖尿病或高血壓者需嚴(yán)格達(dá)標(biāo)控制。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)靜息痛時需及時血管外科或脊柱外科就診。