妄想癥主要分為六種常見類型，每種類型的核心妄想內(nèi)容及表現(xiàn)特征存在明顯差異。
1、被害妄想型：
患者堅信自己正遭受迫害或陰謀傷害，表現(xiàn)為頻繁報警、安裝監(jiān)控設(shè)備等防御行為。此類型常與精神分裂癥共病，患者可能因懷疑食物有毒而拒絕進食，或認為住所被監(jiān)聽而頻繁搬家。發(fā)病機制涉及多巴胺系統(tǒng)異常及前額葉功能紊亂。
2、關(guān)系妄想型：
患者將環(huán)境中無關(guān)事件賦予特殊意義，如認為電視節(jié)目在向自己傳遞秘密信息。典型表現(xiàn)為反復解讀他人眼神、手勢等細節(jié)，常見于精神分裂癥早期。神經(jīng)影像學研究顯示該類型患者顳頂聯(lián)合區(qū)存在功能連接異常。
3、軀體妄想型：
患者固執(zhí)認為身體存在嚴重疾病或畸形，如堅信腸道腐爛或骨骼變形。這類患者往往反復就醫(yī)要求檢查，對陰性結(jié)果持懷疑態(tài)度。與疑病癥不同，軀體妄想患者對病態(tài)信念具有不可動搖的確定性。
4、鐘情妄想型：
患者確信某位地位較高者與自己存在戀愛關(guān)系，常見于女性對名人或上司的妄想。表現(xiàn)為持續(xù)寄送禮物、跟蹤等行為，司法鑒定中多見此類案件。發(fā)病與邊緣系統(tǒng)功能亢進及社會認知缺陷相關(guān)。
5、夸大妄想型：
患者認定自己具有非凡能力或特殊身份，如自稱國家領(lǐng)導人后代或宗教先知。雙相情感障礙躁狂發(fā)作時常見此癥狀，患者可能傾家蕩產(chǎn)投資所謂"偉大計劃"。
6、嫉妒妄想型：
患者無端懷疑配偶不忠，表現(xiàn)為檢查衣物、突然查崗等行為。酒精所致精神障礙患者中發(fā)生率較高，可能引發(fā)家庭暴力事件。腦部損傷尤其是額葉病變者易出現(xiàn)此類癥狀。
針對妄想癥患者，建議保持規(guī)律作息并控制咖啡因攝入，每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳有助于緩解焦慮。飲食宜增加富含ω-3脂肪酸的深海魚及核桃，限制精制糖分攝入。護理時需避免直接否定其妄想內(nèi)容，可通過轉(zhuǎn)移注意力方式緩解情緒激動，必要時陪同至精神科進行系統(tǒng)評估。環(huán)境布置應減少刺激性元素，保持臥室光線柔和有助于改善睡眠質(zhì)量。
