60歲女性通常已無生理期。女性自然絕經(jīng)年齡多在45-55歲之間，60歲仍存在月經(jīng)需警惕異常子宮出血。
一、絕經(jīng)的生理變化
卵巢功能衰退是絕經(jīng)的核心原因。隨著卵泡耗竭，雌激素水平持續(xù)下降，子宮內(nèi)膜不再發(fā)生周期性剝脫。此過程常伴隨潮熱、盜汗、情緒波動等更年期癥狀，多數(shù)女性在絕經(jīng)后1-2年內(nèi)癥狀逐漸緩解。絕經(jīng)后陰道黏膜變薄、彈性下降，部分女性會出現(xiàn)反復(fù)尿路感染或性生活不適。
二、異常出血的病理因素
60歲后陰道出血可能與子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等良性病變有關(guān)，這類疾病通常表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血或經(jīng)量突然增多。更需警惕子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等惡性腫瘤，其出血特點(diǎn)為接觸性出血或絕經(jīng)后突發(fā)大量出血，常伴有消瘦、腹痛等癥狀。長期無孕激素拮抗的雌激素暴露是子宮內(nèi)膜病變的高危因素。
三、必要的醫(yī)學(xué)檢查
婦科超聲可測量子宮內(nèi)膜厚度，絕經(jīng)后正常內(nèi)膜應(yīng)≤4mm。宮腔鏡檢查能直接觀察宮腔形態(tài)并取活檢，診斷性刮宮獲取的組織病理檢查是金標(biāo)準(zhǔn)。腫瘤標(biāo)志物CA125、HE4輔助判斷卵巢腫瘤風(fēng)險，宮頸TCT聯(lián)合HPV篩查排除宮頸病變
絕經(jīng)后女性需保持適度運(yùn)動如快走、游泳，每周3-5次，每次30分鐘以上有助于維持骨密度。飲食應(yīng)增加豆制品、深海魚類等天然雌激素食物攝入，每日鈣攝入量需達(dá)1000mg。避免盲目服用含雌激素的保健品，每年需進(jìn)行婦科檢查及骨密度檢測，出現(xiàn)異常出血應(yīng)及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)，有助于平穩(wěn)度過更年期后期。
