早醒失眠可通過褪黑素受體激動劑、苯二氮?類藥物、非苯二氮?類藥物、抗抑郁藥、中成藥等方式治療。早醒失眠通常由晝夜節(jié)律紊亂、焦慮抑郁、慢性疼痛、藥物副作用、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起。
1、褪黑素受體激動劑：
雷美替胺和阿戈美拉汀通過調(diào)節(jié)褪黑素受體改善睡眠節(jié)律，適用于晝夜節(jié)律失調(diào)型早醒。這類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用，避免影響自身褪黑素分泌。
2、苯二氮?類藥物：
艾司唑侖、阿普唑侖能縮短入睡時間，但可能引起日間嗜睡和依賴性。可能與長期壓力或焦慮有關(guān)，通常伴隨心悸、緊張等癥狀。建議連續(xù)使用不超過4周。
3、非苯二氮?類藥物：
右佐匹克隆和唑吡坦選擇性作用于GABA受體，成癮性較低。適用于單純性早醒失眠，需警惕可能出現(xiàn)夢游等異常睡眠行為。
4、抗抑郁藥：
米氮平、曲唑酮通過調(diào)節(jié)5-羥色胺改善抑郁相關(guān)早醒?？赡芘c神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)，常伴隨情緒低落、興趣減退等癥狀。需持續(xù)用藥4-6周起效。
5、中成藥：
烏靈膠囊、甜夢膠囊含酸棗仁、茯苓等成分，適合輕度早醒伴多夢。需辨證使用心脾兩虛或肝郁化火證型，避免與西藥混用。
建議晚餐選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物，睡前2小時進行瑜伽或冥想。保持臥室溫度18-22℃，避免午睡超過30分鐘。持續(xù)早醒超過1個月需排查甲狀腺功能異常、睡眠呼吸暫停等病理因素，藥物干預(yù)期間定期復(fù)查肝腎功能。聯(lián)合認知行為療法可減少藥物依賴風(fēng)險。
