乳牙滯留可通過觀察等待、飲食調(diào)整、口腔清潔、正畸評估、手術(shù)拔除等方式處理。乳牙滯留通常由恒牙胚缺失、乳牙根吸收不全、頜骨發(fā)育不足、乳牙齲壞未脫落、遺傳因素等原因引起。
1、觀察等待：
恒牙胚缺失可能導(dǎo)致乳牙長期滯留，需定期拍攝X光片確認(rèn)恒牙發(fā)育情況。若無恒牙胚且乳牙穩(wěn)固無病變，可保留乳牙發(fā)揮咀嚼功能，每半年進(jìn)行口腔檢查評估牙根吸收程度。
2、飲食調(diào)整：
適當(dāng)增加蘋果、玉米等需咀嚼的食物刺激頜骨發(fā)育，避免長期食用流質(zhì)飲食。鈣質(zhì)攝入不足可能影響恒牙萌出，每日應(yīng)保證300ml牛奶或等量乳制品，配合維生素D促進(jìn)鈣吸收。
3、口腔清潔：
滯留乳牙易發(fā)生鄰面齲壞，需使用牙線清潔牙間隙，選擇含氟牙膏配合巴氏刷牙法。乳磨牙滯留時(shí)建議每季度進(jìn)行專業(yè)涂氟，使用沖牙器清除牙齦緣處的菌斑堆積。
4、正畸評估：
頜骨發(fā)育不足造成的滯留需進(jìn)行頭影測量，判斷是否需要擴(kuò)弓治療。乳尖牙滯留可能影響恒牙排列，可通過活動矯治器或2×4技術(shù)創(chuàng)造萌出間隙。
5、手術(shù)拔除：
乳牙根吸收不全且恒牙已萌出者需行牙鉗拔除術(shù)，伴多生牙時(shí)需配合翻瓣去骨術(shù)。埋伏恒牙壓迫乳牙根時(shí)，需進(jìn)行導(dǎo)萌手術(shù)聯(lián)合正畸牽引，術(shù)后使用氯己定含漱液預(yù)防感染。
日常需限制碳酸飲料攝入防止乳牙牙根粘連，建議每周進(jìn)行三次跳繩等縱向運(yùn)動刺激頜骨生長。滯留乳牙出現(xiàn)松動超過3個(gè)月或恒牙異位萌出時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行曲面斷層檢查。6歲以上兒童每年應(yīng)完成兩次口腔全景片監(jiān)測，混合牙列期可配合肌功能訓(xùn)練促進(jìn)恒牙正常萌出。
