灰指甲的傳染途徑主要包括直接接觸感染源、共用個(gè)人物品、環(huán)境傳播、皮膚屏障受損及免疫力低下等因素。
1、直接接觸：
與灰指甲患者皮膚直接接觸是真菌傳播的主要方式，尤其足部或手部接觸感染區(qū)域時(shí)，紅色毛癬菌等致病真菌易通過(guò)微小皮損侵入。家庭內(nèi)握手、足部摩擦等行為可能增加風(fēng)險(xiǎn)。
2、共用物品：
共用指甲剪、拖鞋、毛巾等個(gè)人物品可殘留致病真菌，特別是潮濕環(huán)境下真菌存活時(shí)間延長(zhǎng)。健身房、泳池等公共場(chǎng)所的共用器械或地墊也可能成為傳播媒介。
3、環(huán)境暴露：
赤腳行走在公共浴室、更衣室等潮濕地面時(shí)，皮膚可能接觸含有真菌孢子的環(huán)境污染物。真菌在25℃以上、濕度70%以上的環(huán)境中繁殖能力顯著增強(qiáng)。
4、皮膚破損：
足部皸裂、甲周倒刺或外傷導(dǎo)致皮膚屏障破壞，為真菌創(chuàng)造入侵通道。糖尿病患者或長(zhǎng)期穿不透氣鞋襪者更易因局部微循環(huán)障礙誘發(fā)感染。
5、免疫缺陷：
艾滋病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等導(dǎo)致免疫功能低下時(shí)，機(jī)體對(duì)真菌的清除能力下降。此類人群感染后常表現(xiàn)為多指甲受累、治療周期延長(zhǎng)。
預(yù)防灰指甲需保持足部干燥通風(fēng)，避免赤腳行走公共場(chǎng)所，定期消毒個(gè)人護(hù)理工具。選擇吸濕排汗的棉質(zhì)襪子，每日更換清洗并陽(yáng)光暴曬。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔足部，糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)甲板增厚、變色等早期癥狀時(shí)，可使用聯(lián)苯芐唑乳膏局部涂抹，嚴(yán)重者需口服特比萘芬或伊曲康唑進(jìn)行系統(tǒng)治療。
