司帕沙星片使用需注意光敏反應(yīng)、藥物相互作用、特殊人群禁忌、不良反應(yīng)監(jiān)測及用藥療程控制。
1、光敏反應(yīng)：
司帕沙星為喹諾酮類抗生素，可能引發(fā)皮膚光毒性反應(yīng)。用藥期間及停藥后5天內(nèi)需避免陽光直射和紫外線照射，外出時(shí)需采取物理防曬措施。出現(xiàn)皮膚灼熱感、紅斑或水腫時(shí)應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
2、藥物相互作用：
含鋁/鎂抗酸劑可使司帕沙星吸收率降低90%，需間隔4小時(shí)服用。與胺碘酮聯(lián)用可能延長QT間期，增加心律失常風(fēng)險(xiǎn)。禁止與非甾體抗炎藥合用，可能加劇中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性。
3、特殊人群禁忌：
妊娠期婦女使用可能損傷胎兒關(guān)節(jié)軟骨，哺乳期需暫停母乳喂養(yǎng)。18歲以下青少年禁用，可能影響骨骼發(fā)育。腎功能不全者需調(diào)整劑量，肌酐清除率＜50ml/min時(shí)減量50%。
4、不良反應(yīng)監(jiān)測：
常見惡心腹瀉等消化道癥狀發(fā)生率約3%-6%，中樞反應(yīng)如頭暈頭痛發(fā)生率1%-3%。需警惕罕見但嚴(yán)重的肌腱炎、肌腱斷裂，60歲以上或合用糖皮質(zhì)激素者風(fēng)險(xiǎn)增加5倍。
5、療程控制：
社區(qū)獲得性肺炎療程7-10天，慢性支氣管炎急性發(fā)作5天。尿路感染單劑量400mg即可，復(fù)雜感染需連續(xù)用藥10天。避免超說明書用藥，防止耐藥菌株產(chǎn)生。
用藥期間建議每日飲水1500ml以上，避免飲用葡萄柚汁影響代謝。出現(xiàn)肌肉疼痛需暫停體育鍛煉，定期監(jiān)測肝腎功能。儲(chǔ)存需避光密封，25℃以下環(huán)境保存。治療期間禁止駕駛或操作精密儀器，警惕可能出現(xiàn)的眩暈癥狀。合并糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測，喹諾酮類藥物可能引起血糖波動(dòng)。
