子宮脫垂并非必須手術(shù)，多數(shù)輕中度患者可通過(guò)非手術(shù)方式改善。子宮脫垂的治療選擇主要有盆底肌鍛煉、子宮托使用、藥物治療及手術(shù)治療，具體方案需根據(jù)脫垂程度、年齡及生育需求綜合評(píng)估。
盆底肌鍛煉適用于輕度脫垂患者，通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌肉支撐力，需每日?qǐng)?jiān)持3-4組訓(xùn)練。生物反饋治療可輔助提高鍛煉效果，配合電刺激能進(jìn)一步改善肌力。子宮托適用于中重度脫垂且不愿手術(shù)者，需定期更換并配合醫(yī)生隨訪，常見并發(fā)癥包括陰道黏膜磨損或感染。
藥物治療主要針對(duì)伴隨癥狀，如雌激素軟膏可改善絕經(jīng)后陰道萎縮，緩解下墜感；中藥補(bǔ)中益氣湯對(duì)氣虛型脫垂有一定輔助作用。需注意藥物無(wú)法根治解剖結(jié)構(gòu)異常，需聯(lián)合其他干預(yù)措施。
手術(shù)治療適用于Ⅲ度以上脫垂或非手術(shù)治療無(wú)效者。曼氏手術(shù)通過(guò)縮短主韌帶加固支撐，適合年輕有生育需求患者；陰式子宮切除術(shù)適用于無(wú)生育要求的中老年患者，可同時(shí)修補(bǔ)陰道前后壁。術(shù)后需避免重體力勞動(dòng)3-6個(gè)月，復(fù)發(fā)率約5%-15%。
重度脫垂合并排尿困難、慢性盆腔疼痛或反復(fù)潰瘍時(shí)建議手術(shù)。合并嚴(yán)重心肺疾病或凝血功能障礙者需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后應(yīng)堅(jiān)持盆底康復(fù)訓(xùn)練，控制慢性咳嗽、便秘等腹壓增高因素。
