飛秒激光近視手術通常安全有效,但可能伴隨短期干眼癥、夜間眩光等可逆性影響。手術通過精確切削角膜改變屈光度,主要風險包括角膜瓣移位、感染及術后視力回退。
手術影響可分為生理性反應與病理性并發(fā)癥兩類。生理性反應包括術后24小時內(nèi)畏光流淚、3-7天視物模糊,多數(shù)1個月內(nèi)自行緩解。病理性并發(fā)癥可能與角膜厚度不足、術中負壓環(huán)脫失等因素有關,通常表現(xiàn)為持續(xù)角膜水腫、彌漫性層間角膜炎等癥狀。
術后護理需遵循三階段原則。初期48小時避免揉眼碰水,使用聚乙烯醇滴眼液緩解干澀。恢復期1周內(nèi)禁止游泳化妝,3個月內(nèi)需防紫外線照射。遠期需每半年復查角膜地形圖,高度近視者需警惕視網(wǎng)膜脫離風險。
特殊人群需謹慎評估。角膜過薄<480微米者可能誘發(fā)圓錐角膜,暗瞳直徑>6.5毫米者易出現(xiàn)夜間駕駛眩光。妊娠期女性因激素波動可能影響角膜愈合,建議分娩后6個月再考慮手術。
該手術存在絕對禁忌證與相對禁忌證?;顒有匝鄄垦装Y、嚴重干眼癥屬于絕對禁忌,糖尿病視網(wǎng)膜病變、青光眼患者需經(jīng)??圃u估。術后10年數(shù)據(jù)顯示,約5%患者可能出現(xiàn)50度以上回退,二次增效手術需間隔1年以上。