嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)前需完成血壓控制、藥物準(zhǔn)備、全面檢查三項(xiàng)核心準(zhǔn)備。該腫瘤起源于腎上腺髓質(zhì)或交感神經(jīng)節(jié)，術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)主要與兒茶酚胺分泌異常相關(guān)。
血壓控制是術(shù)前首要任務(wù)?；颊咝璩掷m(xù)監(jiān)測動(dòng)態(tài)血壓，通常使用α受體阻滯劑如酚芐明進(jìn)行2-4周降壓治療，待血壓穩(wěn)定后加用β受體阻滯劑如普萘洛爾。血壓達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)為坐位血壓≤130/80mmHg且站立位收縮壓≥90mmHg。
藥物準(zhǔn)備包含特殊用藥方案。術(shù)前48小時(shí)需停用降壓藥中的利血平類制劑，改用短效鈣通道阻滯劑。同時(shí)備妥酚妥拉明注射液、硝普鈉等搶救藥物以應(yīng)對(duì)術(shù)中高血壓危象，準(zhǔn)備去甲腎上腺素注射液防治腫瘤切除后低血壓。
全面檢查需覆蓋心血管評(píng)估與腫瘤定位。24小時(shí)尿兒茶酚胺檢測是確診金標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)CT或MRI可明確腫瘤位置與毗鄰關(guān)系。必查項(xiàng)目包括心電圖、心臟彩超評(píng)估心功能，冠狀動(dòng)脈CTA排除心肌缺血，必要時(shí)行間碘芐胍顯像排查異位腫瘤。
術(shù)前1日需建立中心靜脈通路，備血800-1200ml。麻醉科會(huì)診選擇全身麻醉聯(lián)合硬膜外阻滯方案，術(shù)前8小時(shí)禁食固體食物，2小時(shí)禁飲清液體。特殊情況下需術(shù)前留置動(dòng)脈導(dǎo)管監(jiān)測實(shí)時(shí)血壓。
手術(shù)團(tuán)隊(duì)需組建多學(xué)科協(xié)作組，包含內(nèi)分泌科、麻醉科、心內(nèi)科及血管外科專家。準(zhǔn)備體外循環(huán)設(shè)備應(yīng)對(duì)可能的大血管重建，術(shù)中需持續(xù)監(jiān)測動(dòng)脈壓、中心靜脈壓及肺動(dòng)脈楔壓。罕見情況需準(zhǔn)備自體血回輸設(shè)備。
