低度鱗狀上皮內(nèi)病變LSIL屬于宮頸癌前病變的早期階段，多數(shù)與人乳頭瘤病毒HPV感染相關(guān)。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查如TCT或活檢結(jié)果顯示為LSIL時，通常提示輕度異常細(xì)胞改變，癌變風(fēng)險較低。
LSIL主要與高危型HPV持續(xù)感染有關(guān)，其中HPV16和HPV18亞型占主導(dǎo)。其他影響因素包括免疫抑制狀態(tài)、長期吸煙、多性伴侶及過早性行為。患者可能無明顯癥狀，部分表現(xiàn)為同房后出血、異常陰道分泌物或?qū)m頸糜爛樣改變。
處理LSIL需根據(jù)患者年齡和生育需求制定方案。30歲以下女性多數(shù)可通過自身免疫力在1-2年內(nèi)清除病毒，建議6-12個月復(fù)查HPV和TCT聯(lián)合篩查。持續(xù)感染超過2年者需陰道鏡評估，必要時行宮頸環(huán)形電切術(shù)LEEP。30歲以上患者若合并高危因素，可直接進行陰道鏡檢查。
日常管理需加強免疫力，包括補充硒元素、β-胡蘿卜素等營養(yǎng)素，保持規(guī)律作息。避免使用刺激性陰道洗液，同房時做好防護措施。接種HPV疫苗仍具有預(yù)防其他高危型感染的價值。
約60%的LSIL可自然消退，20%維持穩(wěn)定，僅少數(shù)進展為高度病變。若出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血、排液異味等癥狀，需及時排除高級別病變可能。妊娠期LSIL通常推遲至產(chǎn)后處理，避免過度干預(yù)。
