復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍俗稱口腔潰瘍的發(fā)病與多種因素相關(guān)，主要涉及局部刺激、免疫異常、營養(yǎng)缺乏、精神壓力及遺傳傾向等。該病表現(xiàn)為口腔黏膜反復(fù)出現(xiàn)圓形或橢圓形疼痛性潰瘍，通常7-14天自愈，但易復(fù)發(fā)。
局部創(chuàng)傷是常見誘因。牙齒咬傷、尖銳食物刮擦或牙刷摩擦可能損傷黏膜，引發(fā)潰瘍。建議使用軟毛牙刷，避免食用過硬或過燙食物，潰瘍期可用康復(fù)新液含漱促進(jìn)愈合。
免疫調(diào)節(jié)失衡與發(fā)病密切相關(guān)。T淋巴細(xì)胞功能異?？赡軐?dǎo)致黏膜防御能力下降。伴隨疲勞或感冒時(shí)易發(fā)作，可遵醫(yī)囑使用轉(zhuǎn)移因子口服溶液調(diào)節(jié)免疫，必要時(shí)聯(lián)合西地碘含片抗感染。
營養(yǎng)缺乏占病因的20%-30%。鐵、鋅、葉酸或維生素B12不足會(huì)影響?zhàn)つば迯?fù)。血清學(xué)檢查可明確缺乏類型，輕度缺乏可通過動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等膳食補(bǔ)充，中重度需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用葡萄糖酸鋅片或維生素復(fù)合制劑。
精神心理因素會(huì)加重復(fù)發(fā)。長期焦慮、睡眠不足可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響?zhàn)つの⒀h(huán)。保持規(guī)律作息、正念減壓有助于減少發(fā)作頻率，持續(xù)失眠者可考慮心理科干預(yù)。
遺傳易感性不可忽視。約40%患者有家族史，HLA-B51等基因位點(diǎn)與疾病相關(guān)。這類患者需更注重避免誘因，若潰瘍直徑超過5毫米或愈合超2周，需排除白塞病等全身性疾病。
多數(shù)復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍屬于輕型，但若每月發(fā)作超過3次或伴生殖器潰瘍、視力模糊，建議風(fēng)濕免疫科就診。日常記錄發(fā)作誘因、避免辛辣刺激飲食、保持口腔濕潤能有效降低復(fù)發(fā)率。
