子宮內(nèi)膜不典型增生子宮內(nèi)膜上皮內(nèi)瘤變的典型癥狀包括異常子宮出血、月經(jīng)周期紊亂及下腹隱痛。該病變屬于癌前病變,癥狀表現(xiàn)與普通子宮內(nèi)膜增生有顯著差異,需通過病理活檢確診。
異常子宮出血是最常見的首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為非經(jīng)期陰道出血或經(jīng)期延長。出血量可從點(diǎn)滴出血到大量出血,部分患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的月經(jīng)淋漓不盡。絕經(jīng)后女性若出現(xiàn)陰道流血需高度警惕。
月經(jīng)周期紊亂是另一主要特征,包括周期縮短少于21天或延長超過35天,經(jīng)期持續(xù)時(shí)間異常。部分患者伴隨經(jīng)量明顯增多,出現(xiàn)血塊或貧血癥狀如乏力、頭暈。
下腹隱痛或盆腔壓迫感可能由內(nèi)膜增厚或合并炎癥引起,疼痛多為鈍痛,在月經(jīng)期加重。少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)陰道排液增多,分泌物可能呈血性或水樣。
該病變可能由長期無排卵、雌激素暴露過度如肥胖、多囊卵巢綜合征或外源性雌激素使用引起。伴隨癥狀包括體重指數(shù)超標(biāo)、多毛、胰島素抵抗等內(nèi)分泌異常表現(xiàn)。確診需依賴診斷性刮宮或?qū)m腔鏡下活檢,影像學(xué)檢查可輔助評(píng)估內(nèi)膜厚度。